Dica do autor: A suplementação com vitamina A visa prevenir cegueira noturna e reduzir mortalidade e morbidade por infecções respiratórias e diarreia em crianças que vivem em áreas de risco de deficiência. O ponto-chave é que a intervenção é populacional e programática: a partir dos 6 meses de idade as crianças identificadas em áreas de risco recebem megadoses periódicas, pois a vitamina A é lipossolúvel, acumulada no fígado e tem efeito prolongado. A via oral é preferencial — solução oleosa retinil palmitato ou acetato — por ser segura, eficaz e mais simples operacionalmente. As doses e intervalos são pensados para proporcionar estoques hepáticos adequados sem risco de toxicidade; por isso não se administra rotineiramente megadoses em lactentes menores de 6 meses e não se faz administração intramuscular rotineira. Na prática, o pulo do gato é saber: 6–59 meses em área de risco recebem suplementação periódica (com esquema específico por faixa etária), via oral, em intervalos de alguns meses, e não mensal nem intramuscular como rotina.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a essência do programa: todas as crianças a partir dos 6 meses até os 59 meses que residam em áreas de risco para deficiência de vitamina A devem receber doses periódicas de suplementação. A ideia é proteger esse grupo etário que tem maior vulnerabilidade, acumulando reservas hepáticas capazes de reduzir o risco de manifestações clínicas e de mortalidade associada.

Alternativa B: INCORRETA. A via intramuscular não é a recomendada como rotina. O padrão programático utiliza preparações orais oleosas (retinil palmitato/acetato) pela facilidade, segurança e eficácia. A via IM só é considerada em situações excepcionais onde a via oral não for possível ou houver indicações médicas específicas; não é o método preferido para garantir efeito prolongado.

Alternativa C: INCORRETA. Programas de suplementação costumam prever intervalos de alguns meses entre doses (esquemas de 4–6 meses são os usados em prevenção), e não agendamento anual de 12 em 12 meses. Um intervalo de 12 meses deixaria lacunas nos estoques hepáticos e reduz a efetividade da prevenção em populações de risco.

Alternativa D: INCORRETA. Não é verdade que o intervalo mínimo seguro entre duas megadoses seja de apenas 1 mês. Como a vitamina A é armazenada no fígado, as doses são espaçadas em meses para manter estoques e evitar acúmulo desnecessário; o intervalo programático costuma ser da ordem de vários meses (4–6 meses), e a ideia de repetir megadoses com apenas 1 mês de intervalo não faz parte do esquema de prevenção e pode aumentar risco sem benefício adicional.

Alternativa E: INCORRETA. Lactentes entre 2 e 6 meses não recebem rotineiramente megadoses (200.000 UI) sem indicação específica. A suplementação programática começa a partir dos 6 meses. Para menores de 6 meses, a ênfase é no aleitamento materno exclusivo e em estratégias maternas (como garantir adequação nutricional da mãe), não em dar megadoses ao bebê sem critérios.

Resposta: Alternativa A