Dica do autor: O ponto central aqui é entender a diferença entre coeficiente (taxa) bruta e taxas específicas por faixa etária — e por que a composição etária da população é um “confundidor” clássico. O coeficiente de mortalidade bruto é simplesmente o número total de óbitos dividido pela população total; ele sofre influência direta da estrutura etária: se uma região tem muito mais idosos, terá mais mortes por doenças cerebrovasculares mesmo que, faixa a faixa, o risco seja menor. Por isso, para comparar risco entre populações com pirâmides etárias diferentes, a solução é olhar para as taxas específicas por idade ou usar padronização (direta ou indireta) e aí sim comparar riscos “apples to apples”. O pulo do gato é bater o olho nas taxas por faixa etária e, se necessário, calcular taxa padronizada — aí você vê quem realmente tem maior risco.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que o risco é maior na região 1 em todas as faixas etárias exige análise das taxas específicas por idade. Como o enunciado mostra comparação global, essa conclusão não pode ser tirada do coeficiente bruto. Pode ocorrer justamente o contrário: a região com coeficiente bruto maior ter risco menor em cada faixa etária, por ter uma população mais envelhecida (efeito Simpson). Logo, a afirmação generalizadora não se sustenta.

Alternativa B: INCORRETA. O maior número absoluto de mortes não equivale a maior risco: falta o denominador. Risco (incidência ou taxa de mortalidade) é número de eventos por população em um tempo considerado. Uma região com população grande pode ter mais mortes absolutas mas menor taxa; outra com população pequena pode ter menos mortes absolutas e risco maior. Sempre compare taxas, não apenas contagens.

Alternativa C: INCORRETA. Não é verdade que seja impossível comparar mortalidade por faixas etárias por causa da heterogeneidade; pelo contrário, a heterogeneidade é exatamente o motivo para estratificar a análise por idade ou padronizar. Taxas específicas por idade permitem comparação direta entre faixas; quando se quer uma medida única ajustada para diferenças etárias, usa‑se padronização. Dizer que não é possível comparar é um equívoco metodológico.

Alternativa D: CORRETA. O coeficiente de mortalidade na população total (taxa bruta) é influenciado pela composição etária e, portanto, não permite comparar diretamente o risco entre regiões com estruturas etárias diferentes. Para comparar risco devemos usar taxas específicas por idade ou taxas padronizadas (direta ou indiretamente). Esse é o raciocínio que explica discrepâncias aparentes entre número de mortes, taxa bruta e risco real.

Resposta: Alternativa D