Dica do autor: Amlodipino é um bloqueador dos canais de cálcio da classe dihidropiridínica que age predominantemente sobre o músculo liso vascular, promovendo vasodilatação arterial. O efeito hemodinâmico principal é a queda da resistência vascular periférica; na prática isso leva a sinais e sintomas decorrentes da vasodilatação (edema periférico, rubor, cefaleia) e, às vezes, a um aumento reflexo da atividade simpática (taquicardia, palpitações). O pulo do gato na prova é lembrar que dihidropiridinas raramente causam bradicardia — esse é um efeito mais típico das não-dihidropiridinas (verapamil, diltiazem). Além disso, alterações eletrolíticas importantes (hipocalemia, hipernatremia) ou dislipidemia não são efeitos esperados de amlodipino em uso comum.

Alternativa A: INCORRETA. Bradicardia não é um efeito colateral frequente do amlodipino. Pelo mecanismo predominante de vasodilatação, espera-se mais frequentemente taquicardia reflexa se houver resposta simpática. Bradicardia está mais associada aos bloqueadores de canais de cálcio não-dihidropiridínicos (verapamil, diltiazem) e a agentes que diminuem diretamente a condução atrioventricular.

Alternativa B: CORRETA. Cefaleia é um efeito colateral comum dos dihidropiridínicos, decorrente da vasodilatação cerebral e sistêmica. Na prática clínica é um dos sintomas que aparecem logo no início do tratamento junto com rubor e sensação de calor; pela ordem de frequência, se a questão não apresenta edema periférico, a cefaleia costuma ser a melhor resposta entre as opções fornecidas.

Alternativa C: INCORRETA. Hipocalemia não é um efeito típico do amlodipino. Alterações significativas do potássio geralmente estão associadas a diuréticos (principalmente tiazídicos e de alça) ou a distúrbios endócrinos, não aos bloqueadores dos canais de cálcio.

Alternativa D: INCORRETA. Hipernatremia também não é esperada com o uso de amlodipino. Esse tipo de alteração sérica do sódio está relacionado a distúrbios hidreletrolíticos, alterações de ingestão/eliminação de água ou uso de certos fármacos específicos, não aos antagonistas de canais de cálcio dihidropiridínicos.

Alternativa E: INCORRETA. Dislipidemia não é um efeito colateral característico do amlodipino. Algumas classes medicamentosas (por exemplo, diuréticos tiazídicos em doses altas, betabloqueadores) podem influenciar perfil lipídico, mas os dihidropiridínicos não costumam causar alteração lipídica clinicamente relevante.

Resposta: Alternativa B