Dica do autor: Quando a gente fala de indicadores em saúde é preciso distinguir o que mede atividade da equipe do que mede impacto real na saúde da população. Indicadores de processo e de produção — tipo número de consultas, exames realizados ou diagnósticos feitos — mostram o que o serviço está fazendo. Já indicadores de efetividade medem se essas ações estão alterando desfechos clínicos relevantes: redução de morbidade, de internações evitáveis, de agravos e de mortalidade. O pulo do gato é bater o olho e saber que efetividade tem a ver com resultado em saúde (o “como ficou o paciente”), não apenas com volume de procedimentos. Internações por complicações controláveis (como crises hipertensivas) são exemplos clássicos de indicador de efetividade da atenção primária ao adulto, porque refletem prevenção, acompanhamento, adesão ao tratamento e acesso a medicamentos — tudo junto e misturado.

Alternativa A: INCORRETA. Aumentar o número de consultas é um indicador de processo/volume. Pode sinalizar maior oferta ou procura, mas não diz se as consultas foram eficazes em melhorar o estado de saúde da população. Mais consultas sem impacto em desfechos não equivalem a maior efetividade.

Alternativa B: CORRETA. Redução das internações por crises hipertensivas é um indicador de efetividade, porque traduz diminuição de um desfecho adverso e evitável. Reflete controle da pressão arterial, seguimento adequado, adesão ao tratamento e resolutividade da atenção primária — portanto mostra impacto das ações de saúde sobre a morbidade.

Alternativa C: INCORRETA. Aumento do número de exames de glicemia é também um indicador de processo/triagem. Pode melhorar detecção de diabetes quando combinado com ações efetivas, mas isoladamente não demonstra redução de complicações ou melhora no estado de saúde, ou seja, não é indicador direto de efetividade.

Alternativa D: INCORRETA. Aumento dos diagnósticos de hipertensão reflete maior detecção ou vigilância, e pode ser desejável em termos de rastreamento. Porém, ele não informa se o controle da doença melhorou nem se houve redução de eventos adversos; portanto não é indicador de efetividade por si só.

Resposta: Alternativa B