Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: A questão traz para a gente a descrição de uma doença esofágica rara, que talvez dificultasse a resposta para o candidato. No entanto, mesmo que você não conhecesse a Síndrome de Plummer-Vinson e seu quadro clínico, por eliminação, seria possível acertar. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O anel de Schatzki é pequeno defeito de enchimento circunferencial, com espessura de 1 a 3 mm, localizado no terço inferior do esôfago torácico e geralmente associado à hérnia hiatal e à doença do refluxo gastresofágico. O quadro clínico típico é de disfagia crônica para sólidos (média 4-5 anos) e de caráter intermitente, por vezes com longos intervalos entre os episódios.
Alternativa B: CORRETA. A síndrome de Plummer-Vinson (SPV), também conhecida como síndrome de Paterson-Kelly ou disfagia sideropênica, é conhecida pela presença da tríade clássica de disfagia cervical, anemia ferropriva e membrana no esôfago superior, associada glossite atrófica, queilite angular, fragilidade ungueal, esplenomegalia e acloridria. É considerada fator de risco para o desenvolvimento de carcinoma de células escamosas de faringe e esôfago, e também existem alguns relatos de sua associação com câncer gástrico.
Alternativa C: INCORRETA. Savary-Gilliard não é o nome de uma síndrome, mas sim de um dilatador esofágico utilizado para corrigir estenoses benignas do esôfago.
Alternativa D: INCORRETA. O divertículo de Zenker é considerado um pseudo-divertículo, pois é formado pela herniação da mucosa hipofaríngea através de uma área frágil entre as fibras oblíquas dos músculos faríngeo inferior e cricofaríngeo, em combinação com altas pressões intraluminais. No início são assintomáticos, mas, conforme aumentam de tamanho, passam a reter alimentos e saliva, promovendo sintomas clássicos como halitose e regurgitação, principalmente quando o pacienta se inclina ou deita, podendo aspirar e desenvolver um quadro respiratório associado, como tosse, broncoespasmo e pneumonias de repetição.
Alternativa E: INCORRETA. Existe uma alternativa correta.
Resposta correta, letra B.