Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A colonização da gestante pelo estreptococo do grupo B é associada ao maior risco de complicações maternas e neonatais. A complicação de maior relevância clínica, por sua gravidade, é a sepse neonatal precoce, principalmente em fetos prematuros, além de pneumonia e meningite, e dentre as complicações maternas, as mais frequentes são a bacteriúria assintomática, a infecção urinária e a pielonefrite.
Afirmativa I: CORRETA.
Afirmativa II: CORRETA.
Afirmativa III: INCORRETA. O rastreamento universal por meio de cultura vaginal e retal deve ser feito entre 35 e 37 semanas de idade gestacional.
Afirmativa IV: INCORRETA. Não é uma contraindicação ao parto vaginal, porém, caso a paciente tenha resultado positivo para a cultura de estreptococo B, ela deverá receber antibioticoprofilaxia durante o trabalho de parto e parto.
Afirmativa V: INCORRETA. A profilaxia recomendada como primeira linha é a penicilina cristalina com dose inicial de 5 milhões de unidades intravenosa (IV), seguida de dose de manutenção de 2,5 milhões de unidades a cada quatro horas até o parto. Alternativamente, pode-se utilizar a cefazolina na dose inicial de 2 g IV, seguida de 1 g IV a cada oito horas até o parto ou a clindamicina 900 mg IV a cada oito horas até o parto ou a vancomicina, 1 g IV a cada 12 horas até o parto.
Resposta correta, letra C.