Nível de dificuldade: Moderada
Dica do especialista: A questão trata de diversos aspectos do exame clínico e dos exames complementares para o rastreio e diagnóstico de câncer de mama. O intervalo de idade indicado para o rastreio por meio da mamografia depende da referência a ser consultada: no caso da sociedade de mastologia, indica-se a realização a partir dos 40 anos até os 69 anos, já para o Ministério da Saúde, o processo deve começar aos 50 anos. Ambos indicam a realização com intervalo de 2 anos. Para pacientes com idade inferior ao limite inferior de indicação para mamografia, ou aquelas que fazem uso de hormônios, recomenda-se a realização da ultrassonografia, por tratar-se de uma mama mais glandular e menos gordurosa, o que favorece a visualização por este método. A presença de lesões nodulares ao exame físico, em qualquer idade, determina a realização de exames complementares para investigação diagnóstica, começando por exame de imagem, podendo ser necessário realizar punção para biópsia. Alternativa A: CORRETA. Alternativa B: CORRETA. Alternativa C: INCORRETA. A mamografia é um exame de rastreio que é feito em mulheres mesmo assintomáticas, a partir dos 50 anos (pelo ministério da saúde) ou a partir dos 40 anos (pela sociedade de mastologia) de 2 em 2 anos. No caso de pacientes sintomáticas, ou seja, com qualquer alteração ao exame clínico, como é o caso da paciente em questão, e que seja abaixo dos 40 anos de idade, deve-se fazer ultrassonografia como exame de imagem complementar para elucidação diagnóstica. Alternativa D: CORRETA. Alternativa E: CORRETA. Resposta, letra C