Dica do autor: Quedas de altura, especialmente em ambiente ocupacional como a construção civil, são eventos potencialmente graves e com padrão lesional altamente variável. O tipo de fratura resultante depende de diversos fatores, entre eles: altura da queda, superfície de impacto, uso de equipamentos de proteção individual (EPI) e, principalmente, a posição corporal no momento da queda. A literatura mostra que, em quedas em posição ortostática, lesões nos membros inferiores e pelve são mais comuns, especialmente fraturas de calcâneo, tornozelo, fêmur proximal e quadril. Por outro lado, em quedas com impacto cefálico direto, trauma cranioencefálico tende a predominar.

No entanto, o enunciado não especifica a posição do corpo na queda, o que dificulta uma avaliação mais técnica. A banca assume que a queda ocorreu em posição ortostática, a mais provável em acidentes ocupacionais quando não há referência a perda de consciência ou trauma direto na cabeça. Nessas situações, a energia do impacto pode ser transmitida ao eixo axial, provocando fratura do quadril, especialmente da região acetabular ou do colo do fêmur. Embora essa lesão seja mais prevalente em idosos com osteoporose, ela também pode ocorrer em adultos, dependendo da dinâmica e intensidade do impacto.

Portanto, mesmo que outras lesões também sejam plausíveis — como trauma de crânio ou fraturas de calcâneo/metatarso —, a fratura de quadril é considerada a mais esperada dentro do padrão ortostático de queda de grande altura, segundo o gabarito oficial.

Alternativa A: INCORRETA. Fraturas de metatarso são típicas de quedas de pequena altura ou de impacto direto no pé. Raramente são o principal achado em traumas de alta energia.

Alternativa B: INCORRETA. Lesões do antebraço são comuns em quedas com reflexo de proteção (tentativa de amortecer a queda com os braços), mais típicas de quedas da própria altura.

Alternativa C: CORRETA. Fraturas do quadril, embora mais associadas a idosos, também podem ocorrer em adultos em quedas de grande altura com transmissão da força ao eixo axial. Em quedas ortostáticas, é uma das lesões mais esperadas.

Alternativa D: INCORRETA. Trauma craniano é uma possibilidade real em quedas de altura, porém requer impacto cefálico direto, o que não está descrito na questão. A ausência dessa informação reduz a probabilidade relativa desta alternativa.

Resposta: Alternativa C

Observação: O enunciado é incompleto ao não descrever a posição da queda, o que compromete a precisão da análise clínica. Para melhor fundamentação da resposta, seria necessário explicitar se a queda foi em ortostase ou com impacto cefálico.