Dica do autor: Tuberculose é doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, com forte determinação social: pobreza, aglomeração, desnutrição e comorbidades imunossupressoras (como HIV) aumentam risco de doença e de transmissão. A vacina BCG tem papel claro na prevenção de formas graves da tuberculose em crianças (meningite tuberculosa e tuberculose miliar), mas proteção contra a forma pulmonar em adultos é limitada. A transmissão ocorre majoritariamente por via aérea a partir de doentes com TB pulmonar bacilífera; o risco de infecção entre contatos domiciliares é elevado, variável conforme intensidade e duração do contato e a baciloscopia do índice. A emergência de cepas resistentes e a interação com epidemias (HIV, por exemplo) tornam o controle mais difícil, mesmo havendo tratamentos eficazes disponíveis; por isso o combate requer diagnóstico rápido, tratamento supervisionado, vigilância de contatos e políticas sociais. Por fim, a vacinação BCG é recomendada rotineiramente em neonatos, mas existem nuances para recém-nascidos de muito baixo peso ou imunossuprimidos — o pulo do gato é saber onde vacinar logo e onde adiar.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que a tuberculose é uma das principais causas infecciosas de morbidade e mortalidade no mundo é verdadeira. Apesar dos avanços, TB permanece entre as principais causas de morte por infecção em muitos países, sendo um problema de saúde pública global, especialmente em regiões com altas taxas de HIV, pobreza e acesso limitado a serviços de saúde.

Alternativa B: CORRETA. É verdade que, embora a tuberculose seja tratável, ela tem se mostrado resiliente: a ocorrência de formas multirresistentes, a associação com imunossupressão e as desigualdades sociais dificultam o controle. Em locais e subpopulações específicas a incidência pode até aumentar; no conjunto, a doença persiste de forma endêmica e exige ações contínuas — resumindo: tratável, mas longe de eliminada.

Alternativa C: CORRETA. A taxa de infecção entre contatos domiciliares é elevada, e estimativas clássicas variam — muitos estudos mostram que uma parcela significativa (ordens de 30–50% dependendo da intensidade do contato, cavernas de doença e ventilação) adquire infecção latente. Dito de outro modo, afirmar que "apenas 50%" são infectados não está em conflito com o conhecimento epidemiológico: contatos próximos têm risco substancial de infecção, justificando rastreamento e profilaxia quando indicado.

Alternativa D: CORRETA. Condições socioeconômicas precárias, imunodeficiência (principalmente HIV), alcoolismo, drogas e desnutrição são fatores bem estabelecidos que aumentam tanto o risco de progressão da infecção para doença ativa quanto as dificuldades de controle (adesão, acesso ao tratamento, maior vulnerabilidade). Portanto a afirmação é correta.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina BCG realmente é usada para reduzir formas graves de tuberculose na infância, mas a redação contém erro importante: não se indica especificamente a profilaxia vacinal "principalmente" em recém‑nascidos abaixo de 2 kg. Na prática, a BCG é recomendada rotineiramente em neonatos, porém em recém‑nascidos de muito baixo peso ou clinicamente instáveis a vacinação costuma ser adiada até melhora clínica/ganho de peso (ou conforme critérios locais) — ou seja, a afirmação que posiciona <2 kg como o grupo alvo principal está equivocada. Além disso, a BCG protege pouco contra tuberculose pulmonar adulta e não substitui outras medidas de controle.

Resposta: Alternativa E