Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Toracotomia de emergência pode ser definida como uma toracotomia “ocorrendo como parte integral do processo de ressuscitação inicial, em termos de urgência do procedimento em relação com o estado fisiológico do paciente; ou imediatamente no local da lesão ou na sala de emergência do hospital ou sala de operações. Nos pacientes vítimas de trauma torácico penetrante e que se apresentam em parada cardíaca com atividade elétrica sem pulso, a massagem cardíaca convencional não surte efeito algum, principalmente na presença de hipovolemia. Nesses casos, está indicada toracotomia imediata, realizada na própria sala de emergência. Este procedimento é conhecido como toracotomia de reanimação. São Indicações da toracotomia de emergência: parada cardiorrespiratória seguindo trauma torácico penetrante isolado, com evidência de sinais vitais antes da chegada à sala de emergência; hipotensão persistente pós-traumática devido a hemorragia intratorácica não responsiva a ressuscitação com fluidos; hipotensão grave persistente com evidência de embolismo gasoso sistêmico ou tamponamento cardíaco. São indicações relativas: hipotensão pós-traumática refratária, transitoriamente responsiva com evidência de hemorragia intratorácica; hipotensão persistente pós-traumática devido a hemorragia extratorácica não-responsiva, ou parcialmente responsiva à ressuscitação com fluidos; presença de sinais de vida na chegada à sala de emergência, independentemente do mecanismo. São contraindicações: ausência de sinais de vida ou paciente em assistolia na chegada à sala de emergência, seguindo trauma torácico contuso; ausência de sinais de vida na cena e na chegada, seguindo ressuscitação cardiopulmonar por mais do que 5 minutos; TCE grave associada ou danos torácico como parte de trauma grave multissistêmico.
Resposta correta, letra C.