Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A cardiotocografia (CTG) e o perfil biofísico fetal (PBF) fazem parte da propedêutica da vitalidade fetal. Os parâmetros do PBF são cinco: quatro agudos (cardiotocografia, movimentos respiratórios, movimentos corpóreos e tônus fetal) e um crônico (volume de líquido amniótico). Cada um dos parâmetros pontua 2 pontos, de modo que a pontuação máxima são 10 pontos e a mínima, 0. Definimos oligoâmnio como a medida do índice de líquido amniótico menor que ou igual a 5cm, de modo que a presença de oligoâmnio confere a perda de 2 pontos no escore do PBF. A cardiotocografia (CTG) é um exame não invasivo que permite prevenir a ocorrência de anoxia fetal, evitar lesões neurológicas graves e óbito fetal. Os parâmetros avaliados pela CTG são: linha de base, variabilidade, acelerações transitórias e desacelerações. A partir da análise desses parâmetros pode-se classificar o exame intraparto em categorias: I – normal; II – indeterminado; III – anormal. A dopplervelocimetria é o exame utilizado para investigar, de forma indireta, a condição placentária e fetal frente à hipoxemia. As artérias mais utilizadas para pesquisa são as umbilicais (circulação placentária) e cerebral média (circulação fetal). Vamos analisar cada uma das afirmativas: I – VERDADEIRO: Cardiotocografia e perfil biofísico fetal são exames não invasivos, simples e largamente utilizados em todo o mundo. Como desvantagens, ambos os métodos apresentam como características uma elevada sensibilidade associada a baixa especificidade, de modo que o uso em gestações de baixo risco pode causar aumento desnecessário do número de cesáreas. II – FALSO: Os métodos propedêuticos para avaliação da vitalidade fetal não apresentaram resultados positivos em gestações de baixo risco. Por isso, são recomendados apenas para gestações de alto risco. III – FALSO: O aumento do índice de pulsatilidade (IP) no ducto venoso é considerado um importante preditor de morbimortalidade neonatal, e deve ser indicado para avaliação complementar, quando persistirem as alterações de fluxo arterial (a. umbilical e a. cerebral média).
Resposta correta, letra A.