Dica do autor: Na prática, a interpretação do cardiotocógrafo usa três categorias para separar padrões tranquilizadores (Categoria I), intermediários (Categoria II) e de alto risco (Categoria III). O pulo do gato é conhecer os elementos do traçado: frequência cardíaca fetal de linha de base, variabilidade, acelerações e tipos de desacelerações. Para ser Categoria I precisa ter linha de base entre 110–160 bpm, variabilidade moderada (6–25 bpm), acelerações podem estar presentes ou ausentes e não deve haver desacelerações tardias nem variáveis repetitivas. Desacelerações precoces isoladas também não descaracterizam a normalidade. Já padrões como o padrão sinusoidal, bradicardia persistente ou ausência de variabilidade com desacelerações tardias remetem a sofrimento fetal imediato (Categoria III) e exigem ação obstétrica rápida. Fique ligado: bater o olho e saber classificar salva tempo e reduz risco — Category I é o traçado que permite seguimento expectante; qualquer sinal de Category III pede intervenção urgente.

Alternativa A: INCORRETA. Desacelerações precoces podem estar presentes na Categoria I. Elas são reflexos vagais associados às contrações por compressão cefálica e têm morfologia benignamente sincronizada com a contração (início e término coincidem). Então a presença isolada de desacelerações precoces não afasta a classificação como Categoria I.

Alternativa B: INCORRETA. Linha de base entre 110–160 bpm é requisito clássico da Categoria I. Se a linha de base estiver fora dessa faixa (taquicardia ou bradicardia), a classificação deve ser revista e não se enquadra em traçado tranquilizador.

Alternativa C: CORRETA. O padrão sinusoidal não faz parte da Categoria I. Mesmo que não haja “desacelerações”, o traçado sinusoidal (oscilações regulares e suaves da linha de base com amplitude de 5–15 bpm, ritmo persistente por pelo menos 20 minutos) é sinal de gravidade — costuma indicar anemia fetal grave, hipóxia crônica ou outras situações de sofrimento — e é considerado padrão de alto risco (Categoria III), exigindo conduta imediata.

Alternativa D: INCORRETA. A presença ou ausência de acelerações transitórias é compatível com Categoria I. Acelerações são sinal de reatividade fetal; a ausência isolada de acelerações não descarta a normalidade se os outros critérios (variabilidade moderada, sem desacelerações patológicas) estiverem presentes.

Alternativa E: INCORRETA. A ausência de desacelerações variáveis é exigência para Categoria I. Decelerações variáveis repetitivas indicam compressão do cordão e, se frequentes ou graves, afastam a classificação tranquilizadora. Portanto, declarar que variáveis estão ausentes é compatível com Categoria I.

Resposta: Alternativa C