Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do professor: Diante de qualquer paciente politraumatizado é imprescindível estabelecermos uma abordagem sistematizada objetivando identificar e tratar de forma prioritária as lesões que implicam risco a vida. Após este ponto, devemos classificar o TCE em leve, moderado ou grave. Sabe-se que, neste caso, o paciente chegou com um TCE leve (GSC de 15), porém teve deterioração rápida, passando a ter um TCE grave (GSC menor que 9). Diante disso, sabendo que é comum nos pacientes com hematoma extradural a presença de um intervalo lúcido entre o momento da lesão e as manifestações neurológicas, esta é nossa principal suspeita diante deste TCE.

Alternativa A: INCORRETA. A contusão cerebral é um exemplo de lesão difusa e não focal.
Alternativa B: INCORRETA. A lesão axonal difusa se manifesta por déficit neurológico não focal e perda de consciência.
Alternativa C: CORRETA. A presença de intervalo lúcido e déficit neurológico focal é muito indicativa de hematoma extradural
Alternativa D: INCORRETA. O hematoma subdural agudo manifesta-se mais de imediato com rebaixamento de nível de consciência e déficit neurológico focal.
Alternativa E: INCORRETA. O hematoma subdural crônico se manifesta com déficits neurológicos focais de evolução insidiosa.

Resposta: Alternativa C