Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: O abscesso peritonsilar é uma coleção de pus localizada entre a cápsula da tonsila palatina e os músculos da faringe. Apresenta-se com dor de garganta intensa e unilateral, \"voz abafada\", sialorreia e trismo (constrição mandibular devido à contratura involuntária dos músculos mastigatórios), aumento de volume da tonsila com desvio da úvula para contralateral. O diagnóstico é clínico no paciente com alteração do posicionamento da tonsila e desvio da úvula; mas em casos onde não é possível distinguir este quadro com a doença de celulite peritonsilar ou outras infecções, pode-se realizar ultrassonografia, aspirado do abscesso ou teste terapêutico com a antibioticoterapia. Intervenção cirúrgica imediata é indicada em casos onde há comprometimento das vias aéreas, complicações ou comorbidades. A antibioticoterapia deve cobrir Streptococcus do grupo A, S. aureus e anaeróbios. Pode-se usar clindamicina, amoxicilina-clavulanato e ampicilina-sulbactam, entre outros, por 14 dias. Pode-se realizar também a aspiração ou incisão e drenagem do abscesso em pacientes cooperativos que não apresentam indicação para tonsilectomia. Esta abordagem cirúrgica é indicada para pacientes que não respondem à drenagem, desenvolvem complicações ou têm outras indicações para a tonsilectomia.
Assertiva I: Verdadeiro! Esta patologia é mais frequente nestas faixas etárias, não sendo tão comum na infância. Apesar disso, o abscesso peritonsilar é responsável por aproximadamente 50% dos casos de infecções profundas no pescoço.
Assertiva II: Verdadeiro! Este é o quadro clássico do abscesso periamigdaliano.
Assertiva III: Verdadeiro!
Resposta correta, letra E.