Dica do autor: O fundamental aqui é bater o olho e saber diferenciar técnicas que usam prótese (tela) daquelas de reparo por tecido próprio. As técnicas com tela são, em geral, reparos tension-free que colocam a prótese no espaço pré-peritoneal ou sobre a parede posterior da região inguinal para reduzir recidivas. Já as técnicas ditas de “tissular” aproximam estruturas anatômicas — como o tendão conjunto (conjoint tendon) — ao ligamento inguinal, reconstruindo a parede posterior sem implante. O pulo do gato para identificar a resposta correta é lembrar que as técnicas laparoscópicas (TEP/TAPP), o Lichtenstein e o uso de plug envolvem prótese; o reparo clássico que não usa tela é o de sutura direta entre o músculo/tendão e o ligamento — ou seja, o chamado reparo de Bassini. Hoje, na prática adulta, o uso de tela é padrão por menor taxa de recidiva, mas o reparo sem prótese ainda tem papel quando há contraindicação ao implante (campo contaminado, alergia rara, contexto pediátrico/especializado ou escolha cirúrgica) ou em situações históricas e de ensino.

Alternativa A: INCORRETA. Lichtenstein é a técnica clássica tension-free de via inguinal que utiliza uma prótese de malha colocada sobre a parede posterior (extrafascial) e fixada de forma a criar um reparo sem tensão. É a técnica mais difundida por sua simplicidade, baixo índice de recidiva e boa reprodutibilidade — ou seja, envolve tela, portanto não é a resposta.

Alternativa B: INCORRETA. O método com plug refere-se ao uso de uma peça de malha (plug) para oclusão do defeito inguinal, frequentemente combinado a uma onlay de tela. Trata‑se de reparo com prótese, usado tanto em abordagens abertas quanto em algumas variações laparoscópicas; assim, também não é uma técnica de reparo puramente tissular.

Alternativa C: CORRETA. Bassini é o protótipo do reparo inguinal por sutura: aproxima o tendão conjunto (formado pelos músculos transverso e oblíquo interno) ao ligamento inguinal, restabelecendo a parede posterior sem utilização de prótese. Foi a base histórica dos reparos anteriores e ainda é a referência quando se fala em técnica sem tela. Tem maior chance de tensão e recidiva comparada às técnicas com malha, mas é a resposta exigida pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. TEP (totally extraperitoneal) é uma via laparoscópica pré-peritoneal que coloca a malha no espaço pré-peritoneal, sem violar a cavidade peritoneal, mas igualmente depende do implante de prótese para o reparo. Portanto não é técnica sem tela.

Alternativa E: INCORRETA. TAPP (transabdominal preperitoneal) é outra abordagem laparoscópica que atravessa a cavidade peritoneal para colocar malha no espaço pré-peritoneal; também requer prótese e, por isso, não corresponde à técnica sem tela.

Resposta: Alternativa C