Dica do autor: Na suspeita de fratura, o que vale mesmo é saber juntar achados da anamnese com os sinais do exame físico para definir risco e urgência. O pulo do gato é lembrar: mecanismo de trauma + dor focal e súbita aumenta muito a probabilidade; edema, equimose e incapacidade funcional aparecem cedo porque o osso lesionado e os tecidos moles ao redor sangram e inflamam; deformidade visível, perda da mobilidade ativa e passiva ou crepitação sugerem instabilidade óssea. Achados neurovascularmente comprometidos (déficit sensitivo/motor, pulso ausente ou preenchimento capilar lento) são sinal de gravidade — podem indicar lesão arterial, compressão por hematoma ou fratura deslocada e exigem prioridade. No atendimento, além de imobilizar e controlar dor, fique ligado em sinais de fratura aberta, lesão vascular ou compartimental: nesses casos, a conduta é emergente. Em resumo: dor localizada à palpação, incapacidade funcional aguda, edema/equimose e alterações de mobilidade e neurovasculares são todos achados que, juntos ou isolados, aumentam a suspeita de fratura e devem orientar imagem e manejo.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer “Apenas II” ignora que a dor bem localizada e a piora aguda (I) são sinais clássicos de fratura, assim como a perda de mobilidade e déficits neurovasculares (III) que podem acompanhar fraturas deslocadas. O edema/equimose e a incapacidade funcional (II) são importantes, mas não são exclusivos — logo, limitar-se a II subestima o conjunto de achados que aumentam a probabilidade diagnóstica.

Alternativa B: INCORRETA. “Apenas I e II” está quase lá, porque I (dor focal e piora aguda) e II (incapacidade, edema/equimose) são de fato sinais compatíveis com fratura. O erro é excluir III: perda de mobilidade e alterações neurológicas/vasculares frequentemente acompanham fraturas mais graves ou deslocadas e são achados de maior gravidade, não desprezíveis no raciocínio clínico.

Alternativa C: INCORRETA. “Apenas I e III” retira a importância do edema/equimose e da incapacidade funcional aguda (II), que são manifestações muito comuns e úteis na triagem. Embora I e III sejam altamente sugestivos de fratura, o achado II também soma na probabilidade diagnóstica — excluí‑lo é reduzir sensibilidade do exame clínico.

Alternativa D: INCORRETA. “Apenas II e III” despreza a utilidade da dor bem localizada e da piora aguda (I), que muitas vezes é o gatilho inicial para suspeitar de fratura e pedir imagem. II e III são importantes, mas I completa o quadro clínico e não pode ser descartada.

Alternativa E: CORRETA. “I, II e III” é a melhor opção porque reúne os achados clássicos: dor aguda e localizada à palpação; incapacidade funcional aguda com edema/equimose; e perda de mobilidade com possível comprometimento neurológico/vascular. Juntos, esses sinais aumentam bastante a probabilidade de fratura e orientam a necessidade de imobilização, investigação radiológica e priorização do manejo, sobretudo se houver sinais de lesão neurovascular ou fratura aberta.

Resposta: Alternativa E