Dica do autor: Pólipos gástricos são lesões mucosas frequentemente encontradas de forma incidental durante endoscopias. Os tipos mais relevantes na prática são: pólipos de glândulas fúndicas (fundic gland polyps, FGP), pólipos hiperplásicos e adenomas/neoformas glandulares. Os FGPs esporádicos costumam estar relacionados ao uso crônico de inibidores de bomba de protóns e tipicamente aparecem em múltiplos focos no corpo e fundo do estômago; por outro lado, quando associados à Polipose Adenomatosa Familiar (PAF/FAP) têm comportamento distinto, com maior tendência à displasia. Pólipos hiperplásicos surgem em contexto de gastrite crônica, frequentemente associada ao Helicobacter pylori, e podem regredir após a erradicação do germe — por isso, antes de proceder a ressecções extensas, é razoável tratar o H. pylori e reavaliar. Em resumo: bata o olho e saiba diferenciar FGP esporádicos (múltiplos, relação com IBP, baixo risco de displasia) dos FGP na PAF (múltiplos também, mas maior risco de displasia) e não esqueça que pólipos hiperplásicos têm íntima relação com gastrite por H. pylori.

Alternativa A: INCORRETA. A frase afirma que os pólipos gástricos são tipicamente encontrados incidentalmente durante uma EDA feita por outra causa — isso é verdadeiro na prática clínica. A grande maioria dos pólipos não causa sintomas e é identificada de forma incidental em endoscopias realizadas por disfagia, refluxo, dor epigástrica, anemia, etc. Portanto, como enunciado pede a opção incorreta, esta alternativa não é a errada e por isso marcamos como INCORRETA (não é a resposta da questão).

Alternativa B: CORRETA. A assertiva diz que os pólipos esporádicos de glândulas fúndicas são, na sua quase totalidade, únicos e encontrados mais frequentemente em homens. Isso é falso. Os FGPs esporádicos costumam ser múltiplos e estão associados ao uso de inibidores da bomba de prótons; há tendência de predomínio em mulheres nas séries que relacionam com IBP (provavelmente por maior uso desses medicamentos), e não em homens. Além disso, a característica marcante é a multiplicidade e a localização no corpo/fundo — não a unicidade e predomínio masculino. Como a questão perguntava qual afirmação é incorreta, esta é a alternativa correta (a falsa).

Alternativa C: INCORRETA. Diz que pólipos hiperplásicos podem estar associados à gastrite crônica, que por sua vez pode estar associada ao Helicobacter pylori — isso é correto. A cascata inflamatória crônica promove hiperplasia regenerativa da mucosa que forma os pólipos hiperplásicos. Assim, essa alternativa não é a incorreta pedida na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que tem sido observada regressão de pólipos hiperplásicos após erradicação do H. pylori — também verdadeiro e de importância prática: em muitos casos pequenos pólipos hiperplásicos regridem após o tratamento, motivo pelo qual recomenda-se testar e tratar H. pylori antes de indicações imediatas de ressecção endoscópica em pólipos hiperplásicos.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que os pólipos de glândulas fúndicas são comuns na Polipose Adenomatosa Familiar e, nesse cenário, apresentam uma taxa maior de displasia — isso é verdadeiro. Na PAF os FGPs são frequentes e têm maior propensão a apresentar displasia em comparação aos FGPs esporádicos, o que altera a conduta e o seguimento desses pacientes.

Resposta: Alternativa B