Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A triagem é um método de detecção através de testes aplicados na população de um grupo d eindivíduos que possui alta probabilidade de apresentarem determinadas patologias. No Brasil, são disponíveis 5 testes de triagem neonatal: pezinho, olhinho, orelhinha, linguinha e coraçãozinho.
Alternativa A: CORRETA. O objetivo do teste do olhinho é avaliar a qualidade dos meios transparentes, ou seja, córnea, cristalino e vítreo , sendo capaz de detectar qualquer alteração que causa obstruçãono eixo visual (catarata e glaucoma congênito) ou opacidade dos meios (opacidade congênita de córnea, tumores intraoculares grandes, inflamações intraoculares ou hemorragias intravítreas).
Alternativa B: CORRETA. A hiperplasia adrenal congênita é avaliada no teste do pezinho e pode levar ao parecimento de caracteres sexuais masculinos em meninas, bem como em ambos os sexos pode ocorrer ou não a síndrome perdedora de sal nas primeiras 2 semanas de vida que pode levar a óbito precoce (forma clássica).
Alternativa C: INCORRETA. O teste de triagem da cardiopatia congênita ou teste do coraçãozinho é capaz de identificar cardiopatias dependentes do canal arterial (denominadas cardiopatias congênitas críticas) que, alteram logo nos primeiros dias de vida a concentração de oxigênio no sangue, podendo levar a parada cardiorrespiratória caso ocorra o fechamento completo do canal arterial. O teste é realizado por meio de oximetria de pulso no membro superior direito e um dos membros inferiores. A interpretação desse exame mudou em 2022, portanto preste muita atenção! O resultado é considerado normal (teste negativo) quando identificado saturação de oxigênio ≥ 95% em ambas as medidas e a diferença for menor ou igual a 3% entre as medidas do membro superior direito e do membro inferior. O teste é positivo caso qualquer medida seja menor ou igual a 89%, o que indica a avaliação cardiológica e ecocardiográfica do paciente. Já resultados intermediários, ou seja, SatO2 entre 90 e 94% em qualquer um dos membros ou se houver uma diferença ≥ 4% entre as medidas, classificam o teste como duvidoso. Nesses casos, recomenda-se a realização de nova oximetria após 1 hora, que pode ser repetida até mais uma vez (total de duas vezes) caso o resultado se mantenha duvidoso. Se mesmo após as duas repetições da aferição o resultado se mantiver duvidoso estará indicada a avaliação ecocardiográfica e cardiológica do paciente antes da alta hospitalar.
Alternativa D: CORRETA. A triagem auditiva neonatal pode ser feita na maior parte dos casos com o exame de emissões otoacústicas evocadas (EOAE), podendo ser realizado nos primeiros dias de vida até no máximo 1 mês de vida.
Resposta correta, letra C