Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão com poucas informações no enunciado, que requer muita atenção para pensarmos no diagnóstico. O conjunto de dor abdominal, púrpura concentrada em áreas inferiores (gravidade-dependentes) e passado recente de infecção de vias aéreas superiores deve nos fazer pensar em púrpura de Henoch-Schönlein, uma vasculite de pequenos vasos mediada por IgA. Ela também pode cursar com artralgia e hematúria, que, junto com a dor abdominal e a púrpura, formam sua tétrade clássica. Seu diagnóstico diferencial principal é a púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), que cursa com plaquetopenia isolada. A púrpura de Henoch-Schönlein não cursa com alterações no nível de plaquetas e dos fatores de coagulação. Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Cursa com coagulograma normal.
Alternativa B: INCORRETA. A PTI cursaria com plaquetopenia, mas Henoch-Schönlein não. A história traz outros achados além de plaquetopenia, o que torna o diagnóstico de Henoch-Schönlein mais provável.
Alternativa C: INCORRETA. O complemento não é consumido nessa doença.
Alternativa D: INCORRETA. É uma vasculite causada por IgA.
Resposta correta, letra A.