Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Devemos lembrar que a trombocitopenia pode ocorrer por 5 mecanismos distintos: 1- Pseudotrombocitopenia (erro de contagem da máquina do laboratório) 2- Destruição periférica acelerada. 3- Diminuição de sua produção pela medula óssea. 4- Trombopoiese ineficaz. 5- Distribuição anormal – maior sequestro esplênico.A destruição acelerada é a causa mais comum de trombocitopenia.
Alternativa A: Correto.A púrpura trombocitopênica imune induzida por drogas (heparina, quinidina, sulfas, rifampicina, AINEs, paracetamol, sais de ouro etc.) é causa de trombocitopenia por destruição acelerada.
Alternativa B: Correto. Nestas desordens, a plaqueta é consumida em trombos intravasculares (fazendo parte de sua formação) e em superfícies endoteliais danificadas (estímulo à adesão plaquetária). De forma rara, uma destruição plaquetária pode ser observada em indivíduos com prótese cardíaca (valvares).
Alternativa C: Correto.A trombocitopenia induzida por hemodiluição é usualmente encontrada quando o paciente recebe mais de oito a dez unidades de sangue em 24 horas.
Alternativa D: Correto. Os mecanismos imunes são responsabilizados pela grande maioria dos casos. Os principais exemplos são a Púrpura Trombocitopênica
Imune Idiopática (PTI), a púrpura trombocitopênica imune relacionada ao LES ou ao HIV.
Alternativa E: Todas as alternativas estão corretas.
Resposta correta, letra E .