Dica do autor: O pulo do gato na chikungunya é lembrar que, ao contrário de algumas viroses que começam aos poucos, essa costuma estrear com fogo e dor na cara — ou seja, início abrupto. O quadro clássico tem febre alta de instalação súbita, intensa poliartralgia (frequentemente simétrica e incapacitante), mialgias, cefaleia e exantema em muitos casos. A doença evolui em fases: aguda (dias–semanas), subaguda (semanas–meses) e crônica (meses–anos) quando a dor articular persiste. Nem todo mundo fica com dor crônica, mas uma parcela significativa — especialmente idosos e pacientes com doenças reumáticas prévias — pode evoluir com artralgia prolongada. As formas graves e atípicas são incomuns, porém existem (neurológicas, cardíacas, hepáticas, neonatais e casos com choque), e, quando presentes, podem levar a complicações sérias e até ao óbito. Fique ligado: bater o olho e saber que a palavra-chave para o início é súbito/abrupto — "insidioso" não casa com o que se espera na fase aguda.

Alternativa A: INCORRETA. A frase diz "início insidioso" — e aí está o erro. A apresentação aguda da chikungunya é tipicamente de início súbito, com febre alta de instalação rápida e dor articular intensa desde o começo. "Insidioso" sugere início lento e progressivo, o que não é a regra na fase aguda da CHIKV.

Alternativa B: CORRETA. A infecção por CHIKV pode atingir todas as faixas etárias e ambos os sexos; não há predileção exclusiva. O que muda é o risco de evolução para formas crônicas ou graves (mais comum em idosos, neonatos expostos intraparto e imunocomprometidos), mas a suscetibilidade à infecção em si é universal.

Alternativa C: CORRETA. É verdade que, em uma parcela dos casos, a artralgia persiste por meses ou até anos. Não é a maioria, mas não é rara tampouco — e a cronicidade pode causar incapacidade funcional importante. Fatores como idade avançada, comorbidades e história de doença articular prévia aumentam essa chance.

Alternativa D: CORRETA. As formas graves e atípicas da chikungunya são pouco frequentes, porém existem e podem evoluir para desfechos graves, inclusive óbito, principalmente em populações vulneráveis (neonatos, idosos, pessoas com comorbidades). Portanto, afirmar que são raras mas potencialmente fatais está correto.

Resposta: Alternativa A