Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O câncer de mama é a neoplasia maligna de maior incidência e prevalência, bem como a segunda em mortalidade, entre mulheres de todo o mundo. Por isso, particularidades desse câncer são sempre cobradas nas provas de Residência Médica. A mamografia é o principal método de rastreamento desse tipo de câncer. Aproveite essa questão para lembrar que os achados mamográficos sugestivos de malignidade são: nódulos espiculados, limites mal definidos com distorção do parênquima adjacente e presença de microcalcificações pleomórficas agrupadas. Note que a paciente do enunciado apresenta diagnóstico anatomopatológico foi carcinoma ductal in situ grau 2. Esse tipo de tumor é considerado uma lesão precursora do câncer de mama, sendo que na maioria das vezes, tem prognóstico favorável. Por isso, nesses casos, apesar de haver grandes divergências na literatura, a maioria dos autores recomendam a realização da ressecção cirúrgica da área da mama que apresenta as calcificações, dando no mínimo, 1 centímetro de margens livres. Não confunda os termos! A mamotomia é o mesmo que biópsia percutânea a vácuo, um sistema que utiliza a aspiração a vácuo em conjunto com um sistema de corte, para obter maior amostra tumoral. A hormonioterapia e a radioterapia não são indicadas para lesões precursoras. Por fim, o seguimento pode até ser feito em alguns casos, mas não é a melhor forma de manejar lesões precursoras de um câncer tão agressivo quanto o de mama.

Resposta correta, letra A.