Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A infecção de sitio cirúrgico ocorre em 4% das feridas cirúrgicas limpas e de 35% das feridas cirúrgicas contaminadas. Tem como fatores de risco o diabetes, obesidade, imunossupressão, doença cardiovascular, tabagismo, câncer e desnutrição. Seu tratamento é baseado na exploração, drenagem e debridação da ferida e uso de antibióticos com curativos para favorecer o fechamento.
Alternativa A: CORRETA. Infecção superficial do sítio deve ser tratada com antibióticos de largo-espectro como carbapenemicos para cobertura de gram positivos e negativos e anaerobios. Além disso está indicado curativos para manter a hidratação na ferida, o que facilita o seu fechamento, uma vez que fluidos corporais são ricos em fatores de crescimento que facilitam a reepitelização.
Alternativa B: INCORRETA. Flebites, soromas, sindrome inflamatória sistêmica e ITU são complicações do pós operatório precoce, não do imediato. Além disso, atelectasias não tem relação causal com cirurgia e sim incidental.
Alternativa C: INCORRETA. A evisceração pode ocorrer mesmo com os pontos da pele intactos, porém a saída de liquido serossanguinolento ocorre com a deiscência de sutura.
Alternativa D: INCORRETA. A maior parte das fistulas ocorre por um vazamento pela anastomose, mas seu fator mais comum não é erro técnico e sim por distensão ou rejeição.

Resposta correta, letra A.