Dica do autor: A transição epidemiológica é, no fim das contas, uma mudança estruturante no perfil de saúde de uma população. É caracterizada por três vetores intimamente relacionados: 1) a substituição das doenças transmissíveis por doenças crônicas não transmissíveis (e por causas externas) à medida que fatores como saneamento, imunização, antibióticos, nutrição e condições socioeconômicas melhoram; 2) o deslocamento da carga de morbimortalidade das faixas etárias jovens para as idosas, resultado do declínio da mortalidade infantil e aumento da longevidade; e 3) a transformação de um cenário em que a mortalidade aguda e precoce domina para outro em que a morbidade crônica e incapacitante ganha centralidade na saúde pública. O pulo do gato é entender que esses três aspectos não são isolados: envelhecimento demográfico favorece o aumento das doenças crônicas, e a queda da mortalidade por infecções amplia a prevalência de condições de longa duração. Fique ligado também que, na prática, há fases intermediárias (dupla carga, reemergência de infecções, efeitos sociais) — mas, conceitualmente, os três itens mencionados compõem o núcleo da teoria.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa traz os itens 1 e 2, que de fato fazem parte da transição epidemiológica, mas omite o item 3. Errar por exclusão é comum aqui: a mudança de um padrão dominado por mortalidade para outro marcado por morbidade crônica é elemento central da definição. Portanto, deixar o item 3 de fora torna a alternativa incompleta.

Alternativa B: INCORRETA. Incluir 2 e 3 está certo quanto ao deslocamento etário e à mudança de mortalidade para morbidade, mas descarta o item 1, que descreve a substituição das doenças transmissíveis por doenças não transmissíveis e causas externas — justamente a transformação do perfil de causas de morte e doença. Ou seja, falta um componente essencial da teoria.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma apenas o item 1 — a substituição de doenças transmissíveis por não transmissíveis — que é um aspecto verdadeiro, mas isolado não traduz toda a transição. A teoria é multifacetada e também envolve o envelhecimento populacional e a mudança qualitativa entre mortalidade e morbidade, logo a alternativa é incompleta.

Alternativa D: CORRETA. Reúne os três aspectos essenciais: substituição das doenças transmissíveis por não transmissíveis e causas externas (1); deslocamento da carga de morbimortalidade para idades mais avançadas (2); e transformação de um quadro dominado pela mortalidade para outro em que a morbidade crônica é predominante (3). Juntando esses pontos você tem a ideia clássica de transição epidemiológica — bater o olho e saber que é essa combinação que representa o conceito.

Alternativa E: INCORRETA. Apresentar apenas o item 3 é reduzir demais o conceito. A mudança de padrão de mortalidade para morbidade é importante, mas, sem mencionar a substituição de causas e o deslocamento etário, a definição fica incompleta. No mundo real, os três movimentos caminham juntos.

Resposta: Alternativa D