Dica do autor: O manejo das DII depende primordialmente da localização e gravidade da doença, bem como a presença ou não de manifestações extra intestinais e comorbidades. O objetivo é a manutenção da remissão clínica e endoscópica.
Alternativa A: INCORRETA. Pelo contrário, a mesalazina é uma classe essencial no tratamento da RCUI, mas na DC sua eficácia é controversa e seu uso é limitado a alguns casos de atividade luminal leve e por curto período de tempo.
Alternativa B: INCORRETA. Os corticoides são muito importantes na indução da remissão da doença devido ao excelente potencial de rápido controle inflamatório, contudo, devido a seus efeitos colaterais não deve ser utilizado a longo prazo.
Alternativa C: CORRETA. Pacientes de alto risco ou com doença de Crohn moderada a grave, onde se espera uma remissão clínica mais rápida, devem iniciar terapia biológica ou imunomoduladora e o infliximabe é uma das primeiras escolhas, em terapia muitas vezes combinada com a azatioprina.
Alternativa D: INCORRETA. Ao contrário, a azatioprina é uma droga de ação lenta. Uma resposta terapêutica é tipicamente observada após três meses de terapia, mas pode demorar mais, até seis meses, em alguns pacientes.
Alternativa E: INCORRETA. A Mesalazina, anti-inflamatório de ação tópica, é essencial para o tratamento da RCU.
Resposta correta, letra C.