Dica do autor: O manejo da DRGE envolve diagnóstico e tratamento, que incluem tanto intervenções clínicas quanto, em alguns casos, cirúrgicas.

• Diagnóstico: A pHmetria esofágica de 24 horas é o padrão-ouro para confirmar a DRGE, especialmente em casos em que os sintomas não são típicos ou persistem apesar do tratamento.
• Tratamento clínico: Os Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) são a base do tratamento medicamentoso, agindo de forma irreversível na bomba de prótons das células parietais do estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico.
• Avaliação pré-operatória: Quando indicada cirurgia (ex.: fundoplicatura), exames complementares como manometria, endoscopia digestiva alta (EDA) e, em alguns casos, esofagograma são utilizados para caracterizar a anatomia e funcionalidade do esôfago.



Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Embora muitos desses exames sejam utilizados para avaliar o paciente com DRGE, a cintilografia não é rotineiramente empregada na avaliação pré-operatória, sendo reservada para casos específicos, além de não ser essencial todos esses exames no pré-operatório.

Alternativa B: INCORRETA. Os IBPs agem de forma irreversível, e não reversível, ligando-se às bombas de prótons das células parietais.

Alternativa C: CORRETA. A pHmetria de 24 horas é o padrão-ouro para o diagnóstico de DRGE, especialmente em pacientes com sintomas atípicos ou refratários ao tratamento clínico.

Alternativa D: INCORRETA. O manejo dos sintomas de refluxo não é baseado na dose mínima de IBP, mas sim na dose efetiva que controla os sintomas e cicatriza a esofagite, ajustada caso a caso.

Resposta: Alternativa C.

Link da aula: https://sanarflix.sanar.com.br/portal/sala-aula/654a98517890feba5faa8fb7/654a98947890feba5faa9305/video/5f1f3fd58122b8001c93c154/654a98bf7890feba5faa953f