Dica do autor: O esôfago de Barrett é uma condição associada ao refluxo gastroesofágico crônico, caracterizada pela metaplasia intestinal no epitélio do esôfago distal. É considerado uma lesão pré-maligna com risco aumentado de evoluir para adenocarcinoma esofágico, especialmente em casos com displasia. O manejo depende do grau de displasia, variando desde vigilância endoscópica até intervenções terapêuticas como ablação por radiofrequência (RFA) ou esofagectomia em casos de malignidade confirmada.

Alternativa A: CORRETA. A ablação por radiofrequência (RFA) é um tratamento eficaz para erradicar a displasia de alto grau e reduzir o risco de progressão para adenocarcinoma. Este é o tratamento de escolha para esses casos.

Alternativa B: INCORRETA. A esofagectomia não é a abordagem de escolha para todos os casos de adenocarcinoma no esôfago de Barrett. Em pacientes com adenocarcinoma inicial ou displasia de alto grau, procedimentos endoscópicos, como ressecção endoscópica da mucosa (REM) ou RFA, podem ser preferidos. A esofagectomia é reservada para casos avançados ou quando os tratamentos endoscópicos não são viáveis.

Alternativa C: INCORRETA. A crioterapia também é uma opção terapêutica para tratar o esôfago de Barrett com displasia. Embora possa causar complicações, como estenose esofágica, o risco não é considerado elevado quando realizada por profissionais experientes e com cuidados adequados.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o risco relativo de desenvolvimento de adenocarcinoma seja significativamente maior em pacientes com esôfago de Barrett em comparação com a população geral, o risco absoluto permanece baixo, especialmente em pacientes sem displasia. Por isso, a vigilância regular é indicada, mas não há recomendação para intervenções cirúrgicas ou agressivas em todos os casos.

Resposta: Alternativa A.