Dica do autor: O manejo da anemia por deficiência de ferro é clínico e pragmático: primeiro passo é entender a gravidade e a causa — não adianta repor ferro se a perda continua. Na prática, pacientes com sinais e sintomas importantes, Hb muito baixa ou instabilidade hemodinâmica precisam de transfusão ou correção rápida; já pacientes estáveis costumam receber terapia oral. A reposição oral costuma focar no ferro elementar: a faixa mais usada tradicionalmente é de 100–200 mg de ferro elementar por dia (o famoso esquema com sulfato ferroso 325 mg 2–3 vezes ao dia alcança esse montante), embora estratégias recentes proponham doses menores ou em dias alternados para otimizar absorção e reduzir efeitos adversos. O pulo do gato é saber que a resposta hematopoiética vem rápido: reticulócitos aumentam em poucos dias (tipicamente 4–7 dias) e o hemoglobina sobe gradualmente nas semanas seguintes. Já a reposição para reabastecer estoques é mais longa — é preciso manter tratamento por meses depois da normalização da Hb para repor ferritina e evitar recidiva; isso é especialmente importante se a causa da deficiência não foi totalmente corrigida. Fique ligado também nas causas secundárias (sangramento gastrointestinal, perdas menstruais, dieta inadequada) e nos sinais de má absorção ou intolerância oral, quando a via parenteral deve entrar na jogada.

Alternativa A: INCORRETA. Apenas I e II. A afirmação I (gravidade e causa determinam a abordagem) e a II (dose de ~200 mg/dia é usual) estão corretas, mas essa alternativa omite a resposta reticulocitária precoce (III) e a necessidade de manutenção longa para repor estoques (IV). Portanto não contempla o panorama completo do manejo farmacológico.

Alternativa B: INCORRETA. Apenas I e III. Também incorreta porque exclui a informação prática sobre a dose oral usuais (II) e a duração necessária para reabastecer os estoques (IV). A dose e o tempo de manutenção são itens clínicos relevantes no tratamento da anemia ferropriva.

Alternativa C: INCORRETA. Apenas II e IV. Embora II e IV sejam verdadeiras, essa alternativa ignora que a resposta hematológica precoce (aumento de reticulócitos em 4–7 dias) é parte do manejo esperado (III) e também deixa de mencionar que a gravidade e a etiologia determinam a estratégia (I). Ou seja, selecionar só dose e duração perde o contexto clínico fundamental.

Alternativa D: INCORRETA. Apenas I, II e III. Aqui falta a IV, que trata da continuidade do tratamento após a normalização da Hb para restabelecer estoques. Parar o tratamento logo após corrigir a anemia expõe o paciente a recidiva, porque a ferritina demora mais a normalizar que a hemoglobina.

Alternativa E: CORRETA. I, II, III e IV. Todas as assertivas estão corretas: a conduta depende de gravidade e causa; a reposição oral na faixa de 100–200 mg de ferro elementar por dia é a prática habitual; a contagem de reticulócitos aumenta já nos 4–7 dias iniciais; e o tratamento deve ser mantido por meses após a correção da hemoglobina para repor estoques (evitando recaída), especialmente em situações com perdas persistentes ou risco aumentado de recidiva.

Resposta: Alternativa E