Dica do autor: A anemia hemolítica caracteriza-se pela destruição acelerada de hemácias, levando a uma série de alterações laboratoriais específicas. Entre elas, o aumento da bilirrubina indireta e da lactato desidrogenase (LDH) são achados marcantes, acompanhados de uma elevação da contagem de reticulócitos, como resposta compensatória da medula óssea. Adicionalmente, pode haver diminuição da haptoglobina sérica, que se liga à hemoglobina liberada na hemólise intravascular.

Análise das alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A hemólise leva à degradação da hemoglobina liberada pelas hemácias destruídas, resultando na formação de bilirrubina indireta (não conjugada) no fígado. Esse aumento é um marcador clássico de hemólise.

Alternativa B: INCORRETA. Na anemia hemolítica, espera-se um aumento compensatório dos reticulócitos, refletindo a resposta da medula óssea ao aumento da destruição de hemácias. A diminuição de reticulócitos pode ocorrer em casos de insuficiência medular ou deficiência de nutrientes essenciais para a hematopoiese.

Alternativa C: INCORRETA. As células em alvo (target cells) são mais associadas a condições como talassemias e doenças hepáticas, e não são características típicas de anemia hemolítica.

Alternativa D: INCORRETA. A ferritina é um marcador de reservas de ferro e está mais frequentemente elevada em condições inflamatórias, infecciosas ou doenças crônicas. Não é indicativa de anemia hemolítica.

Resposta: Alternativa A.

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