Dica do autor: As queimaduras elétricas são muito diferentes das queimaduras térmicas ou químicas tradicionais. Embora às vezes tenham lesões cutâneas discretas, a profundidade e extensão do dano são muitas vezes subestimadas. Isso ocorre porque a corrente elétrica percorre o caminho de menor resistência — como vasos sanguíneos, músculos e nervos — causando lesões profundas e muitas vezes invisíveis externamente.

Um dos principais perigos é a rabdomiólise, que resulta da lesão muscular extensa provocada pela passagem da corrente elétrica. Isso leva à liberação de mioglobina, um pigmento muscular que, ao ser filtrado nos glomérulos renais, pode causar lesão tubular aguda e evoluir para insuficiência renal aguda por necrose tubular ou nefropatia obstrutiva.

Além disso, pode haver risco de síndrome compartimental, especialmente em extremidades, exigindo avaliação rigorosa para fasciotomias amplas, com descompressão de todas as estruturas envolvidas, inclusive nervosas. Outro ponto importante é que a área de necrose visível na pele costuma ser pequena em relação à real extensão do dano tecidual profundo — o que torna o exame clínico potencialmente enganoso.

Por tudo isso, as queimaduras elétricas exigem uma abordagem multidisciplinar, com suporte intensivo, hidratação vigorosa, monitoramento renal e, muitas vezes, intervenções cirúrgicas precoces.

Alternativa A: CORRETA. Essa afirmativa descreve corretamente uma complicação importante da queimadura elétrica: a lesão muscular libera mioglobina, que ao ser filtrada nos rins pode causar nefropatia obstrutiva (rabdomiólise com mioglobinúria). O manejo precoce inclui hidratação vigorosa, alcalinização da urina e monitoramento da função renal.

Alternativa B: INCORRETA. A queimadura elétrica não é semelhante a outras queimaduras. A necrose visível não representa a totalidade da lesão, pois o dano profundo pode ser muito maior. A corrente elétrica tende a seguir por planos profundos, lesando músculos e nervos, com áreas de entrada e saída que não traduzem o real comprometimento.

Alternativa C: INCORRETA. A pele realmente apresenta alta resistência à passagem da corrente elétrica, o que favorece a conversão de energia elétrica em calor e pode gerar queimaduras nos pontos de contato. No entanto, dizer que ela é “quase sempre lesada” torna a afirmativa inadequada, pois a gravidade da queimadura elétrica depende de fatores como voltagem, tipo de corrente, tempo de contato, umidade da pele e trajeto da corrente.

Alternativa D: INCORRETA. As fasciotomias devem ser amplas, e não parciais. Deve-se realizar descompressão completa dos compartimentos afetados, inclusive com liberação de nervos e estruturas profundas, quando há risco de síndrome compartimental — uma complicação temida da lesão elétrica.

Resposta: Alternativa A