Dica do autor: A epistaxe, ou sangramento nasal, é um evento frequente, especialmente em adultos jovens e idosos, podendo ser anterior (mais comum) ou posterior (mais grave e menos frequente). A maioria dos casos é autolimitada e pode ser manejada de forma segura na atenção primária.

O manejo inicial da epistaxe anterior deve incluir:

• Avaliação da permeabilidade das vias aéreas e sinais vitais;
• Compressão digital das narinas (asa do nariz) por 10 a 15 minutos, com o paciente sentado, inclinando levemente a cabeça para frente (e não para trás), evitando deglutição do sangue;
• Evitar que o paciente fique em decúbito dorsal (posição 180°), pois isso aumenta o risco de aspiração de sangue ou náuseas;
• Após cessar o sangramento, o paciente deve ser observado por cerca de 30 minutos antes de alta, para verificar recidiva;
• Em casos persistentes ou recorrentes, considerar uso de vasoconstritores tópicos ou tamponamento, e, se necessário, encaminhar para avaliação especializada (otorrinolaringologia).

Afirmativa I: CORRETA. A compressão digital das narinas é a principal e mais eficaz medida inicial para conter sangramentos anteriores, sendo recomendada pela maioria dos protocolos clínicos.

Afirmativa II: INCORRETA. Deitar o paciente em posição 180° (decúbito dorsal completo) é contraindicado, pois aumenta o risco de aspiração de sangue e desconforto. A posição adequada é sentado com leve inclinação anterior da cabeça.

Afirmativa III: CORRETA. Observar o paciente por pelo menos 30 minutos após cessado o sangramento é uma conduta recomendada para garantir que não haja recidiva antes da liberação, especialmente na primeira ocorrência.

Resposta: Alternativa C