Dica do autor: O leite humano é um fluido fisiológico dinâmico, que muda ao longo do tempo para atender às necessidades do binômio mãe-bebê. Temos três fases clássicas: colostro (primeiros dias), leite de transição e leite maduro. O colostro é rico em proteínas, fatores imunológicos (IgA, lactoferrina, leucócitos), alguns sais minerais e vitamina A — é o "escudo" inicial do RN. Com a maturação da lactação há aumento da lactose e dos lipídios, que elevam o valor energético, e mudanças nas concentrações de vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis. No fim das contas, embora existam exceções pontuais (por exemplo, a vitamina A tende a ser mais alta no colostro), de maneira geral muitas vitaminas alcançam níveis maiores no leite maduro quando comparadas ao colostro, em função da maior disponibilidade lipídica e das alterações na composição ao longo das primeiras semanas. Além disso, o leite de mães de prematuros costuma apresentar diferenças adaptativas (maior proteína e alguns fatores de defesa) e a pasteurização caseira ou em bancos reduz, mas não elimina completamente, componentes imunológicos. O pulo do gato na prova é bater o olho nas palavras absolutas ("sem preservar nenhuma", "muito maior", "avalia a lactose") — normalmente essas afirmativas extremas são falsas.

Alternativa A: INCORRETA. O crematócrito é um método simples para estimar a fração lipídica do leite (percentual de gordura) medindo a altura da camada oleosa após centrifugação, e não avalia lactose. A lactose é avaliada por métodos químicos ou enzimáticos; o crematócrito serve como proxy da densidade energética ligada à gordura.

Alternativa B: INCORRETA. O leite de mães de recém‑nascidos prematuros não é idêntico ao de mães de termo: costuma ter maior concentração de proteínas, alguns minerais e fatores imunológicos nas fases iniciais, além de composição adaptada às necessidades do RN pré‑termo. Há, portanto, diferenças evolutivas que justificam estratégias específicas de nutrição para prematuros.

Alternativa C: INCORRETA. A pasteurização tipo Holder (62,5 °C por 30 minutos), usada em bancos de leite, reduz carga microbiana e diminui certos componentes celulares e imunes (algumas citocinas e atividade celular), mas não elimina por completo todas as propriedades imunológicas e bioativas. Muitos fatores (oligossacarídeos, alguns imunoglobulinas residuais, enzimas relativas e proteínas protetoras) têm alguma preservação parcial, por isso a frase absoluta "não preserva nenhuma" é falsa.

Alternativa D: INCORRETA. Na verdade, o leite de vaca contém maior concentração de sais minerais (como cálcio, fósforo e sódio) em comparação ao leite humano. O leite humano é relativamente pobre em minerais quando comparado ao leite bovino, característica que reflete diferenças nas necessidades do recém‑nascido humano e na biodisponibilidade desses nutrientes.

Alternativa E: CORRETA. De forma geral, muitas vitaminas alcançam concentrações maiores no leite maduro do que no colostro, principalmente pela mudança na proporção de macronutrientes e na dinâmica da lactação; atenção às exceções (vitamina A e alguns carotenoides tendem a ser mais altos no colostro). A assertiva, considerando o sentido amplo e geral, é a que melhor responde à pergunta.

Resposta: Alternativa E