Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão antiga e desatualizada referente ao tema, vamos entender as novas diretrizes.
A diabetes mellitus gestacional (DMG) é caracterizada pelo estado hiperglicêmico que se instala durante a gestação, mediada principalmente pela secreção placentária de hormônios diabetogênicos que podem gerar resistência periférica à insulina, como lactogênio placentário, prolactina e progesterona.

Segundo o documento “Rastreamento e diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional no Brasil” de 2017 da FEBRASGO em associação com o Ministério da Saúde, o rastreamento de DMG deve iniciar na primeira consulta de pré natal com a solicitação da glicemia de jejum. Caso ela tenha sido realizada antes de 20 semanas e seja < 92mg/dL, deve-se realizar o exame de Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) 75g entre 24 e 28 semanas e avaliar novamente o resultado para detecção de DMG. Caso na primeira glicemia de jejum o valor seja entre 92 e 125 mg/dL, o diagnóstico de DMG está confirmado em uma única amostra. Caso o valor encontrado seja maior que 125 mg/dL, está confirmado o diagnóstico de Diabetes Mellitus crônica, prévia à gestação. A partir disso, vamos analisar as alternativas.

I - INCORRETA. Apenas um exame de glicemia de jejum maior ou igual a 126mg/dL confirma o diagnóstico de Diabetes Mellitus crônica, prévia à gestação. Portanto, alternativa errada por citar DMG e por citar duas amostras.
II - INCORRETA. Rastreamento é considerado positivo para DMG quando há valores entre 92 e 125 mg/dL na glicemia de jejum.
III - CORRETA. Assim como citado, o TOTG deve ser realizado entre 24 e 28 semanas quando os valores da glicemia de jejum sejam menores de 92 mg/dL no primeiro exame.

Resposta: Alternativa B (Segundo a banca no ano da prova, porém, com as diretrizes atualizadas, a resposta mais correta seria a alternativa D)