Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar que algumas doenças têm duas estratégias vacinais distintas: uma com vírus/antígeno vivo atenuado, que gera forte imunidade de mucosa e replicação local, e outra com agente inativado ou recombinante, que oferece ótima imunogenicidade sistêmica sem risco de replicação. No calendário infantil, usamos essas duas abordagens de forma complementar quando queremos tanto proteção individual confiável quanto impacto na transmissão. Bater o olho e saber diferenciar quem é “Sabin” (vacina oral, viva atenuada) e quem é “Salk/IPV” (inativada, injetável) resolve a questão rapidamente.

Alternativa A: INCORRETA. Hepatite B é prevenida por vacina contendo antígeno de superfície do vírus (vacina recombinante), que é uma preparação purificada e não uma vacina viva atenuada. Não existe na rotina nacional uma versão viva atenuada utilizada para crianças; portanto, não há dupla estratégia viva versus inativada para hepatite B no calendário infantil.

Alternativa B: INCORRETA. Vacinas contra rotavírus disponíveis para uso em crianças são vacinas orais com vírus atenuados (como Rotarix e RotaTeq). Não existe, na rotina, uma vacina inativada contra rotavírus usada em recém-nascidos ou lactentes no PNI — logo, não há o esquema com as duas formas para essa doença.

Alternativa C: INCORRETA. A prevenção da meningite por meningococo C na infância faz-se com vacinas conjugadas do polissacarídeo capsular (vacinas inativadas/conjugadas). Não há vacina viva atenuada contra meningococo C em uso programático no calendário infantil, portanto não há dupla estratégia viva/inativada para essa doença.

Alternativa D: CORRETA. Poliomielite é a resposta. No programa vacinal infantil coexistem duas formulações: a vacina inativada (IPV/Salk, injetável) e a vacina oral de vírus atenuado (OPV/Sabin). Cada uma tem suas vantagens — a IPV confere imunidade sistêmica robusta sem risco de replicação viral, enquanto a OPV induz forte imunidade de mucosa intestinal e ajuda a interromper a transmissão comunitária. Por isso o PNI historicamente usou as duas formas de maneira complementar no seguimento das doses infantis.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina contra hepatite A utilizada em programas é uma vacina inativada; embora existam formulações vivas atenuadas em alguns países, não é prática rotineira no nosso calendário infantil combinar formas viva e inativada para hepatite A no PNI.

Resposta: Alternativa D