Dica do autor: O corrimento vaginal é um sintoma, não um diagnóstico — o pulo do gato é correlacionar aspecto clínico, pH, exame ao microscópio e testes simples (teste de aminas, pesquisa de células-guia, leucócitos e tricomonas). A vaginose bacteriana é uma alteração da microbiota: há declínio dos lactobacilos (que mantêm pH ácido por ácido lático e H2O2) e crescimento de anaeróbios (Gardnerella, Prevotella, Mobiluncus, entre outros). Já a tricomoníase é causada por um protozoário móvel, cursa com intensa inflamação, secreção espumosa amarelada-esverdeada e pH geralmente >4,5; pode haver co-infecção com outros patógenos, mas não é classicamente uma extensão direta da vaginose. Chlamydia trachomatis tem tropismo por epitélio colunar (endocérvice, células do trato reprodutivo superior) e por isso costuma provocar cervicite mucopurulenta; não coloniza o epitélio escamoso de forma ativa como faz em colpite. Candida albicans costuma colonizar a vagina em baixa carga em muitas mulheres — ou seja, pode fazer parte da microbiota; o que diferencia colonização de infecção é a carga, sintomas e sinais inflamatórios. Quanto à presença de estreptococos, eles não são característicos como ausentes na vaginite inflamatória; podem fazer parte da flora patogênica (p. ex. Streptococcus do grupo B) ou estar presentes em quadros infecciosos, portanto afirmar que estão ausentes é equivocado. Em resumo: pense sempre em pH, aspecto do corrimento, exame microscópico e testes simples para fechar o diagnóstico; não misture conceitos de microbiota com achados inflamatórios sem correlacionar clinicamente.

Alternativa A: INCORRETA. Essa sequência erra: indica que a tricomoníase costuma associar-se com Gardnerella (segunda afirmação V), quando na verdade não é regra — são processos distintos e a vaginose é caracterizada por perda de Lactobacillus. Além disso marca Candida como F (quarta afirmativa falsa), mas Candida pode estar presente na microbiota normal (ou seja, a afirmação "Candida não está presente" seria falsa, e aqui a opção afirma o falso). Portanto a combinação proposta não confere com a realidade microbiológica e clínica.

Alternativa B: INCORRETA. Também falha: mantém a segunda afirmativa como verdadeira (associação frequente entre Trichomonas e Gardnerella), o que é inadequado; coloca a terceira como F (Chlamydia não afetaria epitélio colunar), mas Chlamydia tem predileção pelo epitélio colunar — essa deve ser verdadeira. A opção conflita com o que se espera sobre tropismo e co‑infecções.

Alternativa C: CORRETA. Aqui a sequência é V, F, V, V, F — ou seja: vaginose associada ao declínio de Lactobacillus (V); tricomoníase não se associa tipicamente à Gardnerellose (F); Chlamydia atinge o epitélio colunar (V); Candida pode estar na microbiota normal (V); e afirmar que estreptococos estão ausentes na vaginite inflamatória é falso (F). Essa descrição casa com a fisiopatologia, quadro clínico e achados microbiológicos habituais — é a alternativa que bate certinho.

Alternativa D: INCORRETA. Coloca a primeira afirmativa como falsa (sugerindo que a vaginose não se associa à perda de Lactobacillus), o que contraria o conceito fundamental da vaginose. Também erra ao dizer que os estreptococos estão presentes como V na última posição — a frase original dizia que estavam ausentes, e isso é falso; aqui a combinação proposta não corresponde à sequência correta.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa falha em múltiplos pontos: nega o papel do declínio de Lactobacillus na vaginose (primeiro F), nega o tropismo de Chlamydia pelo epitélio colunar (terceiro F) e assume presença de estreptococos como V na última posição — no enunciado a última afirmativa dizia que estavam ausentes (que é falsa); a combinação não reflete o conhecimento correto.

Resposta: Alternativa C