Dica do autor: O coeficiente de mortalidade infantil (CMI) é uma medida demográfica e epidemiológica que sintetiza a saúde materno-infantil de uma população. Ele corresponde ao número de óbitos de crianças menores de 1 ano ocorridos em um ano, dividido pelo número de nascidos vivos no mesmo período, normalmente expresso por 1.000 nascidos vivos. O CMI tem dois componentes principais: o neonatal (0–27 dias) — que reflete condições perinatais, assistência obstétrica, prematuridade, anomalias congênitas e fatores relacionados ao parto — e o pós-neonatal (28–364 dias) — que está mais ligado às condições de vida, ambiente, aleitamento, imunizações, nutrição, doenças infecciosas e acesso a serviços básicos. Saber distinguir esses componentes é o pulo do gato para interpretar causas e prioridades de intervenção: quando predomina o componente neonatal, a resposta tem que focar em cuidado pré-natal, atenção ao parto e neonatal; quando predomina o pós-neonatal, as ações dirigem-se a saneamento, segurança alimentar, vacinação e atenção primária.

Alternativa A: INCORRETA. Óbitos fetais (nascidos mortos) NÃO entram no cálculo do coeficiente de mortalidade infantil. O CMI usa como denominador os nascidos vivos e como numerador os óbitos de crianças <1 ano nascidas vivas. Nascidos mortos são contabilizados em indicadores separados (índice de natimortalidade ou taxa de mortalidade fetal) e têm causas e medidas preventivas próprias.

Alternativa B: CORRETA. Exato. Onde predomina o componente pós-neonatal, as mortes estão mais relacionadas a determinantes socioambientais — falta de saneamento, desnutrição, doenças infecciosas, atraso vacinal, precariedade do acesso aos serviços de saúde e condições de moradia. Por isso, queda do pós-neonatal costuma refletir melhorias em condições de vida e em cobertura de ações de atenção primária e vigilância.

Alternativa C: INCORRETA. Isso descreve a mortalidade em menores de 5 anos (mortalidade infantil ampliada ou taxa de mortalidade <5 anos), não o coeficiente de mortalidade infantil. O CMI limita-se aos óbitos de crianças <1 ano por 1.000 nascidos vivos; a mortalidade <5 anos considera até cinco anos de idade e tem formulação e implicações distintas.

Alternativa D: INCORRETA. Está invertido: o período neonatal corresponde aos primeiros 28 dias de vida (0 a 27 dias), não às mortes após o 28º dia. As mortes ocorridas após o 28º dia até 11 meses e 29 dias compõem o componente pós-neonatal.

Alternativa E: INCORRETA. O coeficiente de mortalidade infantil NÃO é a proporção de óbitos infantis em relação ao total de habitantes. O denominador correto são os nascidos vivos no período avaliado. Usar a população total distorce a medida e inviabiliza comparações entre áreas com diferentes estruturas etárias e taxas de natalidade.

Resposta: Alternativa B