Dica do autor: Acidente percutâneo com material biológico é uma situação comum na prática clínica e exige um protocolo claro: medidas imediatas no local, avaliação do risco do episódio, testagem do acidentado e da fonte quando possível, decisão sobre profilaxias específicas e seguimento sorológico. O pulo do gato é agir rápido e de forma coordenada: lavar o local sem provocar trauma adicional, comunicar o episódio à chefia/SESMT, colher sorologias basais (HIV, hepatite B e C) e checar a situação vacinal para hepatite B. Para HIV, iniciar profilaxia o quanto antes, preferencialmente nas primeiras horas, com esquema antirretroviral por 28 dias quando o risco for significativo; a efetividade cai quanto mais demorado o início, sendo convencional considerar como janela útil até 72 horas, mas sempre priorizar início imediato. Para hepatite B, a conduta depende do estado vacinal e do título de Anti-HBs: indivíduo não vacinado ou sem título protetor deve receber imunoglobulina e/ou início de esquema vacinal conforme risco da fonte. Não existe profilaxia farmacológica para hepatite C; o manejo é vigilância com testes séricos e PCR para detecção precoce, com tratamento antiviral se ocorrer infecção. Por fim, a testagem e o seguimento só podem ser feitos com o consentimento do trabalhador — é uma proteção ética e legal — e o acompanhamento clínico e laboratorial costuma durar até seis meses, com coletas em tempo zero e em intervalos pautados para cada agente (ex.: semanas e meses para HIV/HCV, anti-HBs para HBV quando indicado). Fique ligado: EPIs e medidas de barreira são essenciais, mas não excluem a necessidade de vacinação, protocolos e educação continuada.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é simplista. Para HIV, a profilaxia pós-exposição (PPE) tem maior eficácia quanto mais precoce o início; recomenda-se começar o quanto antes, idealmente nas primeiras horas, e tradicionalmente há um limite de 72 horas considerado a janela máxima para início razoável. Dizer que é efetiva mesmo quando iniciada com 72 horas passa a falsa ideia de que atrasos até esse limite não importam — a eficácia diminui com o tempo. Além disso, a indicação depende do tipo de exposição e do risco da fonte, não é decisão universal.

Alternativa B: INCORRETA. Vacinação para hepatite B é indispensável, mas não garante imunidade em 100% dos vacinados. É recomendada a verificação do título de Anti-HBs quando há suspeita de exposição ocupacional: um título ≥10 mIU/mL é considerado protetor. Se o trabalhador declara estar vacinado, ainda assim deve-se confirmar a imunidade por Anti-HBs; não é correto dispensar essa checagem automaticamente.

Alternativa C: CORRETA. Proceder com o consentimento informado para realização de testes sorológicos e comprometer o acidentado com seguimento por meses é a conduta correta e necessária. O consentimento é obrigatório, assegura confidencialidade e participação no plano de acompanhamento (coletas basais e controles posteriores para HIV, hepatites B e C). O seguimento clínico-laboratorial costuma estender-se até seis meses para cobrir as janelas sorológicas clássicas e detectar soroconversões precocemente, permitindo intervenção quando indicada.

Alternativa D: INCORRETA. EPIs (luvas, avental, proteção ocular) são fundamentais e reduzem muito o risco, mas chamá‑los de "proteção determinante" é exagero: prevenção também passa por vacinação, técnicas seguras de descarte, engenharia (dispositivos de segurança), protocolos organizacionais e educação. Ou seja, EPIs são parte crucial, mas não substituem vacinas, medidas administrativas nem o protocolo pós-exposição quando há falha.

Alternativa E: INCORRETA. Quem já teve hepatite B aguda e evoluiu para cura com soroconversão (HBsAg negativo e Anti-HBs positivo) geralmente apresenta imunidade e não necessita de profilaxia pós-exposição contra HBV; é importante avaliar marcadores séricos. A afirmação de que ex‑doentes não são imunes e precisam de PPE é equivocada.

Resposta: Alternativa C