Grau de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Devemos saber que os tumores benignos do fígado são Adenoma, hemangioma e hiperplasia nodular focal. Com isso saber suas características, epidemiologia, diagnóstico, conduta e tratamento. Vamos aos itens:
Item I - Incorreto; O adenoma é um tumor não muito comum, mais frequente em mulheres acima dos 30 anos que fazem uso de anticoncepcional. Por ser dos 3 citados acima o único que tem chance de malignizar ( pequena), seu tratamento é cirúrgico. Além do mais, sua diferenciação com o carcinoma é Difícil. O mais comum é ele ser sintomático cursando com dor em epigastro ou HCD, massa abdominal palpável, hepatomegalia, sinais ou sintomas compatíveis com ruptura subcapsular ou peritonite. O diagnóstico é feito através dos achados imaginológicos.
Item II - Incorreto; O adenoma é pouco comum sendo o mais comum dos tumores benignos do fígado o hemangioma.
Item III - Incorreto; Podem sim apresentar complicações porém é raro, já que maioria dos pacientes é assintomática. E acomete mulheres entre a 3ª e 5ª décadas de vida.
Item IV - Correto; A HNF é o segundo tumor benigno mais comum, ficando atrás do hemangioma.Predomina em mulheres jovens, entre 20 e 50 anos. Geralmente são subcapsulares e localizadas em lobo hepático direito. Seu tamanho médio é < 5cm, raramente excedendo 10 cm. Possuem ESPESSA CICATRIZ CENTRAL com septos radiais. O tratamento é normalmente expectante, sendo cirúrgico em massa sintomáticas.
Portanto, correto item IV, alternativa C