Dica do autor: Hipertensão arterial é uma condição extremamente prevalente e silenciosa: o pulo do gato é entender que o principal objetivo do rastreio e do tratamento não é simplesmente normalizar números, mas reduzir mortalidade e morbidade — infarto, acidente vascular cerebral, doença renal crônica e insuficiência cardíaca são as principais vítimas. Do ponto de vista diagnóstico prático, a referência clássica para hipertensão arterial continua sendo a pressão arterial sistólica ≥140 mmHg e/ou diastólica ≥90 mmHg quando medida em consultório; isso não impede que exista uso de métodos complementares (monitorização ambulatorial ou residencial) para confirmar o diagnóstico e avaliar variabilidade. Sobre causas secundárias, fique ligado: alterações da função tireoidiana entram na lista — hipertireoidismo costuma elevar a pressão sistólica por aumento do débito cardíaco, já o hipotireoidismo associa-se mais a aumento da resistência periférica e elevação da pressão diastólica. No fim das contas, reconhecer fatores reversíveis e tratar o risco global do paciente é o caminho para evitar complicações.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a afirmação I está correta ignora que as afirmações II e III também são verdadeiras. A I está correta ao destacar a importância clínica do controle da HAS para reduzir eventos como AVC e doença renal crônica, mas a alternativa A exclui as outras verdades estabelecidas sobre diagnóstico e causas secundárias, então não se sustenta.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação II é correta ao estabelecer o limiar diagnóstico clássico de 140/90 mmHg, mas a alternativa B falha porque ignora que a I (importância das complicações) e a III (tireoidopatias como causas secundárias) também são verdadeiras. Portanto, não apenas a II está correta isoladamente, mas as outras afirmativas também merecem reconhecimento.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui se reconhece I e II como corretas, o que é verdade, porém a alternativa deixa de fora a III — e isso é um problema: tanto hipotireoidismo quanto hipertireoidismo podem causar alteração pressórica por mecanismos fisiopatológicos distintos, sendo, portanto, causas de hipertensão secundária e tornando a combinação I+II incompleta.

Alternativa D: INCORRETA. Reconhecer I e III está certo, mas excluir a II é um erro, porque a definição diagnóstica clássica de hipertensão arterial (PAS ≥140 mmHg e/ou PAD ≥90 mmHg em consultório) é correta. Ou seja, I e III não são suficientes sem afirmar também a II.

Alternativa E: CORRETA. Todas as três afirmativas são verdadeiras: a identificação e o controle da HAS têm como objetivo principal reduzir complicações cardiovasculares e renais (I); a definição prática clássica para diagnóstico em consultório é PAS ≥140 mmHg e/ou PAD ≥90 mmHg (II); e tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem ser causas de hipertensão secundária via diferentes mecanismos fisiopatológicos (III). Portanto, a única opção que reúne todas as verdades é a E.

Resposta: Alternativa E