Dica do autor: O envenenamento por Jararaca (Bothrops) costuma provocar importante agressão local (dor, edema, equimose, necrose) e alterações sistêmicas, principalmente coagulopatia por consumo e risco hemorrágico, além de dano renal agudo em casos mais graves. O manejo imediato é clínico: avaliar ABC, registrar tempo decorrido, identificar o animal se possível, monitorar sinais vitais, diurese e estado hemodinâmico, e fazer avaliação laboratorial para coagulopatia (teste do tempo de coagulação/qualquer método local disponível) e função renal. Não se fazem cortes, sucção ou torniquetes; o membro deve ser imobilizado e colocado em leve posição de drenagem para reduzir progressão do edema. Antissepsia local e profilaxia antitetânica são parte do cuidado. A indicação de soro antiofídico baseia-se na gravidade clínica e em alterações laboratoriais — em Bothrops o objetivo é neutralizar as toxinas hemorrágicas e proteolíticas; a dose inicial costuma ser balizada pela classificação em leve, moderado ou grave (na prática, a referência usual é iniciar com 4 ampolas para casos leves/moderados, ajustando conforme resposta). Importante: analgésicos do grupo AINEs e salicilatos são contraindicados por potencialização da diátese hemorrágica e prejuízo renal; prefira paracetamol ou opióides quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Manter hidratação, controlar sinais vitais, medir diurese diária e realizar o tempo de coagulação na admissão e, posteriormente, a cada 12 horas é conduta correta. A monitorização da diurese e do estado hemodinâmico é essencial para detectar insuficiência renal e choque; o tempo de coagulação (ou outro teste disponível para coagulopatia) deve ser repetido para acompanhar evolução e indicar soro se houver incoagulabilidade.

Alternativa B: INCORRETA. Fazer antissepsia do local da picada é adequado como cuidado básico. Limpeza com solução antisséptica e cuidado com a pele ao redor ajudam a reduzir risco de infecção secundária; isso não substitui a avaliação da gravidade do envenenamento nem a indicação de soro quando necessário.

Alternativa C: INCORRETA. Manter repouso no leito nas primeiras 24 horas com o segmento anatômico atingido em posição de drenagem postural é a orientação clássica para diminuir a progressão do edema local. Evita-se mobilização desnecessária e eleva-se moderadamente o membro (posição de drenagem), sem torniquete, o que ajuda no manejo inicial.

Alternativa D: INCORRETA. Aplicar 2 a 4 ampolas de soro antibotrópico, por ser um caso leve e ocorrido há menos de 6 horas — a ideia central está correta: a indicação e o momento do soro dependem da gravidade clínica e de sinais laboratoriais. Na prática, a dose inicial de soro antibotrópico para envenenamento por Bothrops costuma ser em torno de 4 ampolas em quadros leves a moderados; alguns serviços optam por 2 a 4 conforme protocolo local e apresentação clínica. O importante é avaliar progressão do edema, dor intensa, comprometimento sistêmico ou incoagulabilidade para decidir pela administração.

Alternativa E: CORRETA. Administrar anti-inflamatórios e analgésico, tipo salicilato é a afirmativa incorreta e, portanto, a resposta buscada. Salicilatos e AINEs aumentam o risco de sangramento (afetam agregação plaquetária e podem agravar coagulopatia) e têm potencial nefrotóxico quando associados ao veneno; por isso são contraindicados. Para dor, prefere-se paracetamol ou analgésicos opioides quando necessário e sempre avaliar indicação de soro, que é a medida que neutraliza toxinas.

Resposta: Alternativa E