Dica do autor: A estrutura ilustrada na imagem e descrita no caso clínico é a membrana interóssea do antebraço, uma estrutura fibrosa que une longitudinalmente o rádio e a ulna. Essa união é classificada como uma articulação fibrosa do tipo sindesmose, um subtipo de sinartrose que permite movimentos discretos, mas essenciais para a estabilidade e mobilidade funcional do antebraço.

As principais funções biomecânicas da membrana interóssea incluem:

• Estabilização da relação entre o rádio e a ulna;
• Distribuição de forças entre os dois ossos durante a carga axial (ex: empurrar algo com a mão);
• Permitir movimentos coordenados de pronação e supinação, que ocorrem principalmente nas articulações radioulnar proximal e distal, mas dependem da integridade dessa membrana.

A pronação (virar a palma da mão para baixo) e a supinação (palma para cima) são movimentos fundamentais no dia a dia, e qualquer lesão da membrana interóssea pode prejudicar essas funções mesmo sem fratura evidente.

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Alternativa A: INCORRETA. A diartrose sinovial realmente permite movimentos amplos, como flexão e extensão, mas isso ocorre na articulação do cotovelo (entre úmero, rádio e ulna), e não é o foco da questão. O problema aqui está na membrana interóssea, que é uma articulação fibrosa, não sinovial.

Alternativa B: INCORRETA. A gonfose é uma articulação específica dos dentes com os alvéolos dentários, do tipo pino e soquete. Não está presente no antebraço e não tem qualquer relação com a estabilidade do punho ou com o rádio e a ulna.

Alternativa C: INCORRETA. A sínfise é uma articulação cartilaginosa, formada por fibrocartilagem, como a sínfise púbica. Ela não conecta a ulna ao carpo, e essa região é composta por articulações sinoviais (ex: rádio com o escafóide e semilunar). Essa alternativa mistura estruturas anatômicas de forma equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. A sutura escamosa é um tipo de articulação fibrosa exclusiva do crânio, caracterizada por bordas ósseas sobrepostas. Não existe sutura escamosa na região proximal do rádio. Essa alternativa está anatomicamente incorreta.

Alternativa E: CORRETA. A membrana interóssea que conecta o rádio e a ulna é uma sindesmose, um tipo de articulação fibrosa em que os ossos são unidos por tecido conjuntivo denso e fibras colágenas organizadas. Essa estrutura não só contribui para a estabilidade do antebraço, como também é crucial na coordenação dos movimentos de pronação e supinação, pois distribui uniformemente as forças entre os dois ossos e mantém sua proximidade durante o movimento. Diferente de articulações sinoviais, essa união não apresenta cavidade articular, mas permite mobilidade funcional discreta, suficiente para acompanhar os ajustes biomecânicos entre as articulações radioulnar proximal e distal. Portanto, a classificação como sindesmose, aliada à função de estabilização e transmissão de forças, justifica plenamente a escolha dessa alternativa.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2017). Princípios de Anatomia e Fisiologia. 15ª ed. LTC.