Dica do autor: A enxaqueca é uma cefaleia primária com base neurovascular: a depressão cortical propagada explica a aura e a ativação do sistema trigeminovascular, com liberação de peptídeos (como CGRP) e sensibilização central/periférica, sustenta a dor e sintomas associados. Clinicamente, distingue‑se enxaqueca com aura e sem aura (esta última mais prevalente), e pode evoluir para formas crônicas por frequente uso excessivo de analgésicos ou por fatores genéticos e comportamentais. O manejo tem duas frentes: tratamento agudo (AINEs, triptanos, antieméticos e medidas não farmacológicas) e profilaxia quando crises são frequentes ou incapacitantes (betabloqueadores, anticonvulsivantes específicos, antidepressivos tricíclicos, toxina botulínica em migrânea crônica e, mais recentemente, terapias anti‑CGRP). Identificar e corrigir gatilhos, orientar hábitos de sono, hidratação, evitar abuso de medicação e tratar comorbidades é essencial. Benzodiazepínicos não são opção de escolha para tratamento da enxaqueca: podem aliviar ansiedade ou insônia associadas, mas têm pouca evidência de eficácia para crises ou profilaxia e trazem risco de sedação e dependência — por isso não são recomendados como terapia para enxaqueca.

Alternativa A: CORRETA. A enxaqueca tem gatilhos reconhecidos como odores fortes (perfumes, solventes), estresse/tensão e diversos fatores dietéticos em alguns pacientes. "Pontos de gatilho" aqui refere‑se a fatores desencadeantes, não necessariamente pontos miofasciais — fique ligado nessa distinção. Anticonvulsivantes comprovados (ex.: topiramato, valproato) fazem parte do arsenal profilático, embora exijam atenção em mulheres em idade fértil por risco teratogênico.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que as principais formas são com aura e sem aura (a sem aura é a mais comum), mas a afirmação erra ao afirmar que benzodiazepínicos podem ser prescritos como tratamento da enxaqueca. Benzodiazepinas não têm papel estabelecido no tratamento agudo ou profilático da enxaqueca — podem ser usadas pontualmente para ansiedade ou insônia concomitante, por curtos períodos, mas não são recomendadas como terapia para crise ou prevenção por falta de eficácia específica e pelo risco de dependência e sedação.

Alternativa C: CORRETA. Enxaqueca é doença crônica e extremamente prevalente; é considerada uma das condições que mais incapacitam. Antidepressivos tricíclicos (ex.: amitriptilina) são opções profiláticas eficazes, muito usadas quando há comorbidades como insônia ou dor crônica.

Alternativa D: CORRETA. Enxaqueca pode ser prevenida (identificação de gatilhos, mudanças de estilo de vida, profilaxia medicamentosa) e tratada. Betabloqueadores (propranolol, metoprolol, atenolol) são classes bem estabelecidas para profilaxia em pacientes sem contraindicações (ex.: asma grave).

Resposta: Alternativa B