Nível de dificuldade: Moderada
Dica do expert: Todas as informações necessárias para responder adequadamente a esta questão foram reunidas em documentos produzidos pela Sociedade Brasileira de Pneumologia em conjunto com a Associação Médica Brasileira especialmente para orientação com relação às pneumopatias no contexto da Covid-19, tema central da questão. Mostrou-se que, em asmáticos leves a moderados, (ou seja, aqueles que não utilizam corticoide inalatório associado a um ou mais medicamentos de controle) não foi percebido piores desfechos com relação ao COVID-19. Ao contrário, a asma grave esteve relacionada a maior risco de óbito intra-hospitalar, sendo esta uma parcela da população elegível para a vacinação prioritária contra o vírus. Feita esta contextualização inicial, vamos entender o porquê da letra D estar correta por meio da análise das alternativas, tudo bem?

Alternativa A: INCORRETA. Como você já leu na dica do expert, a asma grave é descrita pela Sociedade Brasileira de Pneumologia como aquela que permanece não controlada com doses elevadas de corticoide inalatório associado a um ou mais medicamentos de controle, podendo ser esse um broncodilatador de longa ação, um imunobiológico ou corticoide oral.
Alternativa B:INCORRETA. A Sociedade Médica Brasileira, em consonância com o Ministério da Saúde, prevê que as medicações de controle e de resgate envolvidas no tratamento da asma sejam mantidas no período peri-vacinal.
Alternativa C:INCORRETA. Estudos divulgados pelo Jornal da Asma e da Alergia mostram que não há alteração da resposta vacinal em pacientes em uso de imunobiológicos, como o omalizumabe.
Alternativa D:CORRETA. A afirmativa traz uma informação verdadeira, de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia. Entretanto, cabe ressaltar que, ainda nos casos de história de alergia grave, o médico deve ser sempre consultado para que sejam avaliados os riscos e benefícios envolvidos diante da gravidade do quadro pandêmico instaurado e da importância da vacinação.
Alternativa E:INCORRETA. Os inaladores pressurizados, como é o caso dos dosimetrados, causam MENOR dispersão de partículas quando comparado aos nebulizadores. Deve ser dada preferência para inaladores de pó seco ou pressurizados, com ou sem espaçador. A nebulização estaria associada a maiores riscos de transmissão do SARS-CoV-2 quando usada por uma pessoa infectada.

Resposta: Alternativa D