Nível de dificuldade: Moderado
Dica do expert: Segundo a Organização Mundial de Saúde, aborto é a perda gestacional espontânea ou induzida com IG <20 semanas ou peso fetal <500g. Sendo precoce quando menor que 12 semanas e tardio de 12 a 20 semanas. Essa paciente apresenta um aborto com 9 semanas e 3 dias, ou seja, precoce.
Alternativa A: CORRETA. Abortamento completo é a expulsão espontânea e total do feto e anexos, caracterizando-se clinicamente por história de sangramento com orifício interno do colo fechado ou que irá se fechar em poucas horas, além do endométrio linear ou com espessura ≤ 15mm. A paciente se encaixa pois apresentou dor que cessou, pequeno sangramento pelo orifício externo, colo pérvio e a cavidade vazia.
Alternativa B: INCORRETA. Abortamento em curso é aquele em que o processo de perda se iniciou, mas ainda não se concluiu. A paciente apresenta colo do útero aberto, útero compatível com a IG, presença de sangramento vaginal e dor em cólica na região suprapúbica e lombar.
Alternativa C: INCORRETA. Abortamento incompleto é aquele em que a perda ocorreu, mas ainda há material dentro do útero. Apresenta-se com sangramento vaginal importante ou intermitente, cólicas, orifício do colo entreaberto e pode haver saída de restos ovulares ao exame, além do endométrio estar espessado ≥ 15mm.
Alternativa D: INCORRETA. Abortamento evitável é aquele em que o feto mantém a vitalidade. A paciente apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade e pouca cólica, útero aumentado e orifício interno fechado.
Alternativa E: INCORRETA. Abortamento retido é aquele em que há retenção do produto conceptual, sem vitalidade por dias ou semanas. Ao USG apresenta embrião >7mm e sem batimento cardíaco.
Resposta: Alternativa A.