Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Exames de rotina podem ter resultados falso-positivos e gerar uma cascata de exames desnecessários, que podem causar extrema preocupação e dano ao paciente. Rastreios em assintomáticos devem ter benefício comprovado. Vale lembrar de alguns rastreamentos recomendados pela OMS e Ministério da Saúde (nível de evidência A):
Câncer colorretal: ambos os sexos, de 50 a 75 anos. Podem ser usados: pesquisa de sangue oculto nas fezes (anual), colonoscopia virtual ou retossigmoidoscopia (a cada 5 anos), ou colonoscopia (a cada 10 anos, se normal).
Câncer de mama: mulheres, mamografia bianual, de 50 a 69 anos.
Câncer de colo uterino: mulheres com vida sexual ativa, trienal (se dois primeiros com intervalo de 1 ano normais), de 25 a 64 anos.
Vamos à análise das alternativas:
Alternativa A: CORRETA. O rastreamento de dislipidemias deve ser realizado nesse grupo de alto risco cardiovascular, a partir dos 45 anos, em mulheres.
Alternativa B: CORRETA. O rastreamento de hipertensão é recomendado em todos os adultos. Vale ressaltar que a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) também recomenda a medição anual da pressão arterial a partir de 3 anos de idade.
Alternativa C: INCORRETA. O rastreio em homens deve ser realizado a partir dos 35 anos. Em mulheres, não é pedido de rotina para todas: apenas a partir de 45 anos, se alto risco cardiovascular.
Alternativa D: CORRETA. Como citado, o rastreamento de câncer colorretal é recomendado, com as técnicas descritas.
Alternativa E: INCORRETA. De fato, o rastreio para câncer de boca não tem evidências consistentes de benefício.

Resposta correta, letra C.