Dica do autor: Aqui o pulo do gato é entender conceitos básicos de medidas de frequência e em que contexto cada uma se aplica. Incidência informa sobre risco de adoecer: a forma mais direta é a incidência cumulativa (probabilidade de um indivíduo desenvolver a doença num período) e ela é ideal para populações fechadas ou estáticas. Já a densidade de incidência (incidência por tempo-pessoa) serve para populações dinâmicas, com entradas e saídas ao longo do tempo — ou seja, ambas são formas de medir risco, dependendo do desenho. Prevalência mede a proporção de indivíduos com a doença em um dado momento (pontual) ou período; ela reflete combinação de incidência e duração da doença, sendo útil para mensurar carga e planejar serviços, mas perde sensibilidade para doenças de curta duração (infecções agudas), onde a incidência captura melhor o fluxo de novos casos. Finalmente, letalidade (taxa de letalidade ou case-fatality) é a proporção de casos que evoluem para óbito — é um indicador de gravidade e mortalidade entre os doentes, não de morbidade (que se refere à presença/ocorrência de doença ou sofrimento). Fique ligado: não confunda morbidade (doença/adoecimento) com mortalidade/letalidade (morte entre os doentes).

Alternativa A: INCORRETA. "Somente I está correta." A afirmação I é imprecisa: é verdade que a incidência cumulativa mede o risco diretamente em populações fechadas (estáticas), mas existe outra medida de incidência — a densidade de incidência — que serve justamente para populações dinâmicas. Logo, dizer que a incidência mede o risco somente em populações estáticas é falso; a incidência, em suas diferentes formas, mede risco tanto em contextos fechados quanto abertos, desde que se escolha a medida adequada.

Alternativa B: INCORRETA. "I e II estão corretas." Como já vimos, I é equivocada. Além disso, a afirmação II — "a prevalência pontual é uma medida inadequada para doenças infecciosas" — é excessivamente absoluta. Para infecções agudas de curta duração, a prevalência pontual tem baixa sensibilidade e a incidência é mais informativa; porém há situações (surto em curso, vigilância hospitalar de infecções nosocomiais, estudos de portadores crônicos) em que a prevalência pontual é útil. Portanto II não pode ser considerada sempre correta, e combinada com I torna a alternativa falsa.

Alternativa C: INCORRETA. "I, II e III estão corretas." Além dos problemas já apontados em I e II, a afirmação III é errada: letalidade não é indicador de morbidade. A taxa de letalidade (case-fatality) expressa a proporção de indivíduos com a doença que morrem — é um marcador de gravidade e mortalidade entre casos, não da ocorrência de doença (morbidade). Logo, todas as três não podem ser tidas como corretas.

Alternativa D: CORRETA. "I, II e III, estão incorretas." Esta é a opção adequada. I é incorreta porque a incidência tem formas aplicáveis a populações estáticas (incidência cumulativa) e dinâmicas (densidade de incidência). II é incorreta por ser generalizante demais — prevalência pontual pode ser inadequada para certas infecções agudas, mas não é universalmente inútil para doenças infecciosas. III é incorreta porque letalidade indica mortalidade/gravidade entre os casos, não morbidade.

Resposta: Alternativa D