Dica do autor: Infecções das vias aéreas superiores são majoritariamente virais. O pulo do gato para bater o olho nesses casos é reconhecer padrões clínicos e epidemiológicos: rinovírus, parainfluenza, influenza e adenovírus são responsáveis por grande parte dos resfriados, faringoamigdalites e laringites. Cada vírus tem sua sazonalidade — por exemplo, influenza costuma concentrar-se no inverno, enquanto rinovírus tem picos clássicos no outono e na primavera; já adenovírus pode circular o ano todo e às vezes causa quadros mais “robustos”, com febre alta, faringite exsudativa e linfadenopatia. As sinusopatias agudas complicando um resfriado têm alta chance de serem por bactérias típicas da via respiratória: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável e Moraxella catarrhalis. Um detalhe clínico importante: distinção viral × bacteriana nas sinusopatias baseia-se em duração e padrão (piora após melhora, sintomas persistentes >10 dias, ou quadro muito severo), pois o manejo antibiótico só é indicado nos cenários de provável infecção bacteriana.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação I e III estariam corretas, mas a II falha: não é correto afirmar que rinovírus e influenza concentram os casos no mesmo período (inverno). Influenza tem pico no inverno; rinovírus costuma ter picos no outono e na primavera. Por isso a combinação I, II e III fica errada.

Alternativa B: CORRETA. Aqui estão listadas I, III e IV. I está certa (rinovírus, parainfluenza, influenza e adenovírus são etiologias frequentes). III também é correta: adenovírus pode causar faringite exsudativa com adenomegalia regional e tipicamente se resolve de forma autolimitada em cerca de uma semana. IV está correta: os agentes bacterianos principais nas sinusopatias agudas complicando infecção viral são S. pneumoniae, H. influenzae e M. catarrhalis. Então essa alternativa é a que contempla corretamente as três afirmações verdadeiras.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma apenas I e IV. Embora I e IV estejam corretas, falta incluir a III, que também é verdadeira (adenovírus pode causar faringite exsudativa com adenomegalia e resolução espontânea em até ~7 dias). Portanto a alternativa é incompleta e incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma apenas III e IV. Essas duas são verdadeiras, mas ignora a I, que também é correta ao listar os vírus mais frequentes nas infecções das vias aéreas superiores. Assim, a alternativa fica incorreta por omissão.

Resposta: Alternativa B