Dica do autor: Para bater o olho e saber o que está acontecendo no ciclo menstrual, pense em três atos: proliferativo (preparação), ovulação (clímax) e secretório/lúteo (manutenção). Na fase proliferativa, estimulada pelo FSH com contribuição androgênica/androgênea de LH nas células da teca, o folículo dominante cresce e passa a produzir estrógenos (principalmente estradiol) que promovem a proliferação do endométrio e regulam o eixo hipotálamo-hipófise por feedback negativo — até o ponto em que o aumento sustentado de estradiol provoca feedback positivo e dispara o pico de LH, responsável pela ovulação. Após a ovulação, entra a fase secretória: o folículo remanescente luteiniza formando o corpo lúteo, que secreta progesterona (e também estrógenos) para tornar o endométrio receptivo à implantação. Se não houver fecundação, o corpo lúteo sofre luteólise em cerca de 10–14 dias, há queda na progesterona e no estrógeno e o endométrio é eliminado — a menstruação marca o reinício do ciclo. O pulo do gato é entender que FSH inicia e estimula o crescimento; o surge de LH provoca a ovulação e a luteinização; a progesterona é a grande responsável pela fase secretória e sua queda determina a menstruação.

Alternativa A: INCORRETA. O enunciado do item I está correto — FSH estimula o crescimento folicular e o folículo produz estrógenos que promovem a proliferação endometrial. O problema da alternativa A é afirmar que apenas o item I está correto, quando os itens II e III também descrevem corretamente eventos fisiológicos do ciclo (luteinização pelo LH e degeneração do corpo lúteo com queda hormonal se não houver fecundação). Portanto, a alternativa que isola apenas o I está errada.

Alternativa B: INCORRETA. O item II está correto ao afirmar que o LH estimula a transformação do folículo rompido em corpo lúteo (luteinização). Contudo, dizer que apenas o II está certo é falso, porque o I e o III também estão corretos. Além disso, vale lembrar que o LH também é responsável pelo pico que causa a ovulação antes da luteinização.

Alternativa C: INCORRETA. O item III também está correto: se não ocorrer fecundação, o corpo lúteo degenera, cai a produção de progesterona e estrógenos e ocorre a menstruação. A alternativa C erra ao indicar que só o III está correto, já que I e II descrevem corretamente fases e mecanismos do ciclo.

Alternativa D: CORRETA. Todos os itens refletem a fisiologia normal do ciclo menstrual: I descreve o papel do FSH e dos estrógenos na fase proliferativa; II descreve a luteinização induzida pelo LH; III descreve a luteólise e o mecanismo que leva à menstruação na ausência de fecundação. Assim, a opção que afirma que todos os itens estão corretos é a única coerente com a fisiologia.

Alternativa E: INCORRETA. Negar que todos os itens estejam corretos contraria a sequência fisiológica clássica do ciclo menstrual. Os três itens apresentados correspondem, respectivamente, às fases proliferativa, secretória/luteal e à consequência da ausência de fecundação — logo, a alternativa E está errada.

Resposta: Alternativa D