Dica do autor: A constipação funcional é uma das queixas gastrointestinais mais comuns na infância, especialmente entre 1 e 5 anos. Apesar de benigna, pode gerar desconforto significativo e impacto psicossocial. Veja os principais pontos:

• Fisiopatologia: geralmente relacionada à retenção voluntária de fezes, com formação de fezes endurecidas, dor à evacuação e perpetuação do ciclo de constipação.

• Fatores de risco: desmame, início da introdução alimentar, início do uso do vaso sanitário ou entrada na escola.

• Diagnóstico clínico: baseado nos critérios de Roma IV. Exames complementares são raros e só indicados diante de sinais de alarme (como sangramento, distensão, atraso no crescimento ou início antes de 6 meses de idade).

• Tratamento: envolve educação da família, mudanças dietéticas (aumento de fibras e líquidos) e uso de laxativos como o polietilenoglicol (PEG 3350). O tratamento deve ser mantido por tempo prolongado para garantir reeducação intestinal.

• Prognóstico: favorável com adesão às medidas, mas recaídas são comuns se o tratamento for interrompido precocemente.

Alternativa A: INCORRETA. Os laxativos são parte essencial do tratamento, principalmente na fase inicial. Evitar sua prescrição pode perpetuar o quadro de retenção fecal e dor.

Alternativa B: INCORRETA. A constipação funcional não exige exames de imagem de rotina. A ressonância magnética não faz parte da avaliação habitual.

Alternativa C: CORRETA. A alternativa descreve com precisão o quadro típico: faixa etária prevalente, fatores dietéticos envolvidos e resolução comum com medidas simples.

Alternativa D: INCORRETA. A recomendação de reduzir fibras e líquidos é totalmente oposta à conduta correta, que consiste justamente em aumentá-los.

Resposta: Alternativa C