Dica do autor: Diarreia em criança é coisa séria, mas o pulo do gato está em diferenciar causa, avaliar o grau de desidratação e manter suporte hidratoterápico e nutricional adequados. Viral é a causa mais frequente de gastroenterites agudas em lactentes e pré-escolares; historicamente o rotavírus era o principal responsável pelos casos graves, embora a vacinação tenha mudado esse panorama em muitos lugares. O manejo inicial foca em reposição hidroeletrolítica com soro de reidratação oral (SRO) quando possível, uso de zinco por 10–14 dias em crianças com diarreia aguda, e reintrodução precoce da alimentação – inclusive manutenção do aleitamento materno. Antibiótico só quando houver indicação precisa (diarreia bacteriana suspeita, cólera, shigelose, ou paciente imunocomprometido com etiologia confirmada). Para classificar o grau de desidratação usamos perda de peso estimada e sinais clínicos: perda leve é típica 10% (crianças com perda >10% têm maior risco de choque e necessitam de reposição vigorosa, muitas vezes endovenosa). No fim das contas, bater o olho e saber interpretar sinais (estado geral, quantidade de choro, sede, olhos fundos, turgor cutâneo, enchimento capilar) ajuda a decidir terapia e a gravidade.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na essência: o rotavírus foi e ainda é um dos principais agentes causais de diarreia viral grave em crianças, especialmente em lactentes. Após introdução da vacina, a proporção dos casos por rotavírus caiu em muitos lugares e outros vírus (norovírus, adenovírus entérico, astrovírus) ganharam relevância, mas não invalida a ideia de que rotavírus historicamente liderou as causas virais de diarreia pediátrica.

Alternativa B: INCORRETA. Manter a alimentação habitual é recomendação-chave: não se deve suspender dieta nem o aleitamento materno durante episódios de diarreia. A reintrodução precoce da alimentação evita desnutrição, favorece recuperação da mucosa intestinal e reduz risco de complicações. Para lactentes, o aleitamento deve ser mantido; para maiores, alimentação fracionada, de fácil digestão, e correção hidroeletrolítica com SRO quando indicado.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a alternativa errada do enunciado e, por isso, a resposta certa da questão. Redução de 10–15% do peso corporal não representa grau leve de desidratação: corresponde a desidratação grave. A classificação mais utilizada estima perda leve em 10% (a faixa 10–15% é compatível com desidratação severa e risco de choque). Portanto, afirmar que 10–15% seria leve está incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. Em crianças com infecção pelo HIV, as síndromes diarréicas são realmente uma grande fonte de morbidade e mortalidade — contribuem para desnutrição, atraso no crescimento e piora clínica global. Infecções oportunistas intestinais e diarreias crônicas são frequentes em imunossuprimidos, o que torna a afirmação verdadeira e, portanto, não a opção incorreta pedida pela questão.

Resposta: Alternativa C